医院医嘱处方审核制度

医院医嘱处方审核制　 目 审核医嘱处方合理性,保证临床用药安全。

围 医院门急诊处方、住院医嘱处方。

3 定义 无。

权责　 药师具有药师以上专业技术职任职格人员责对处方和药物医嘱审核。

医师规开具处方与药物医嘱,对药师反馈见及处理。

3 护士获得质护士使用备用药品,进行初次审。

医学工程与信息部及对线合理用药软件进行系统更新维护,设定医师开方权限。

5 制 容　5采用合理用药软件和药师实人工审核相结合方式对医院所有处方和药物医嘱进行适宜性审。

5 认真逐项检处方前记、正、记写是否清晰、完整,并确认处方合理性。

53 对处方用药适宜性进行审核,审核包括以下容。

53 药物使用禁忌症。

53 处方用药与临床诊断相性。

533 患者有无药物敏史。

53规定必须做药物敏试验药品,是否明敏试验结。

535 给药途径、剂量、频次及疗程正确性。

536 选用剂型与规格合理性。

537 是否有重复给药现象。

538 是否有潜临床义药物药物、药物食物相作用和配伍禁忌。

539 结合患者生理和病理状态(如体重、年龄、妊娠、哺乳、肝肾功能等)进行处方审核。

5 药师审核处方,存用药不适宜,应当告知处方医师请其确认或者重新开具处方。

若发现严重不合理或者用药错误,应当拒绝调剂,及告知处方医师,并记录。

55 药师审方程,如出现争议性处方,处理方法参见《争议性处方处置流程》。

56 审方药师审核医嘱处方应确认。

57 护士使用备用药品完成初次适宜性审,药师或深医师应隔日进行再次审。

58 适宜性审不适用情况 58急诊或有医师场(如手术室或急诊科)患者开立医嘱、给药和进行监控。

58 采用口腔、直肠或射造影剂,且药品身就是操作程序组成部分介入性放射或诊断成像。

59 培训医院应针对护士进行备用药处方适宜性审相关容培训。