颈脑超声评估后循环缺血的临床价值

【摘 要】目的：根据后循环缺血（PCI）的各项基本参数变化，对颈脑超声（TCD）在后循环缺血中的临床价值。

方法：用颈脑超声对后循环缺血患者观察组与健康者对照组进行颅内动脉血管检测，所需记录的参数有平均血流速度、峰值血流速度以及舒张末期血流速度，同时观察频谱形态变化。

结果：观察组中患者所检测血管中重度狭窄2条、中度狭窄8条、轻度狭窄28条、管腔闭塞3条；以对照组峰值血流速度作为对照发现血流速度减慢的有98条（33%）、血流速度增快的有62条（20.67%），血流速度异常检出率53.67%，两组检出数值比较差异均具有统计学意义（P毕业论文网 　　【关键词】颈脑超声；后循环缺血；评估；临床价值 　　【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783（2018）05—03——01 　　颈脑超声是现阶段我国医疗中的一项重要检测技术，在后循环缺血中具有良好的应用，能够有效地检测出患者颅内动脉血管的变化，这对于患者的进一步治疗具有关键作用。

在未来的发展中，我国医疗部门应继续重视对颈脑超声的完善，使其能够在临床医疗中发挥更高的价值，这对于我国医疗水平的提升具有积极的推动性作用。

1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2017年1月—2018年1月的60例后循环缺血患者为观察组，其中男性患者38例，年龄37～81岁（平均年龄54.73±2.14岁）；女性患者22例，年龄39～77岁（平均年龄49.39±1.56岁），均符合后循环缺血患者纳入标准。

主要临床症状有头晕、恶心呕吐47例、肢体麻木无力29例视力模糊减弱26例、构音障碍16例听力下降7例、共济失调6例、一次性意识丧失2例。

选取同期60例健康体检者为对照组，其中男性患者35例，年龄36～80岁（平均年龄55.23±3.74岁）；女性患者25例，年龄38～83岁（平均年龄52.13±2.69岁）。

两组在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组后循环缺血患者均处于发病三周以内，并且能够配合进行颈脑超声检测以及其他相关检测。

对照组健康体检者均经过全面的检查，并保证没有能够影响血流速度的疾病。

1.2 颈脑超声检查方法 两组被检测者均采用平卧位，医生用超声探头分别检测基底动脉以及双侧椎动脉，选取双侧椎动脉为60～66mm以及基底动脉为80～110mm进行取样，观察并记录血流频谱形态及相关参数，以平均血流速度、峰值血流速度、舒张末期血流速度及动脉搏动指数作为研究指标。

1.3 判断指标 重度狭窄：平均血流速度≥100cm?s —1；中度狭窄：平均血流速度≥80cm?s—1；轻度狭窄：平均血流速度≥50cm?s —1。

当患者双侧大脑后动脉或双侧椎动脉出现狭窄时，其颅内动脉血管狭窄段流速增高，狭窄近端流速正常或相对减低，狭窄远端流速减低；当患者基底动脉重度狭窄时，其颅内动脉血管狭窄段流速异常增高，同时狭窄远端双侧大脑后动脉血流速度减低，双侧椎动脉动脉搏动制度增高。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 18.0 软件对?稻萁?行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用 检验，以 P参考文献 　　修振志.椎动脉多层螺旋 CT 血管造影在后循环缺血诊断中的临床应用价值[J]. 中国继续医学教育，2016，8（21）. 　　王渊霞，温艳婷，卢静.经颅多普勒超声与颈动脉彩色多普勒血流显影联合诊断缺血性脑血管病的价值[J].广西医学，2016，38（9）.