米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产效果观察
【摘要】; 目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产中的作用。方法：对 50例妊娠14～21周的稽留流产孕妇分别在1～2日服用米非司酮，总量为150mg，第3日晨阴道后穹隆放米索前列醇600μg，观察流产效果。结果：流产成功率达90%。结论：应用米非司酮配伍米索前列醇进行稽留流产的处理，显示出成功率高，不良反应少的临床价值。
米非司酮配伍米索前列腺素类药物终止停经49天的早孕完全流产率达95%以上。临床常见由于各种原因导致胚胎或胎儿死亡滞留宫腔引起稽留流产。传统治疗方法为服炔雌醇或乙稀雌粉后行钳刮术、羊膜腔注药术或静滴缩宫素。我院着重对妊娠14～21周稽留流产的孕妇用米非司酮配伍米索前列醇引产进行研究观察。现报告如下。
; 资料与方法。
; 一般资料：选择2002年1月～2007年11月在我院住院的稽留流产孕妇100件，年龄在20～28岁，妊娠14～21周，妇科检查及B超证实为稽留流产无服药及流产禁忌证者。本组100例孕妇，初产妇34例（34%），经产妇56例（56%）。稽留流产原因不明：22例（22%）为自觉腹部不继续增大，56例（56%）为自觉胎动消失，12例（12%）为阴道少量出血而就诊时发现为稽留流产，另10例（10%）无任何异常，孕检时发现。随机分为米非司酮组（A组），催产素组（对照组B组），每组各50例。
; 方法：①A组：米非司酮及米索前列醇。米非司酮每片25mg，米索前列醇每片200μg。首服米非司酮，每日服用2次，早九点服25mg，晚九点服50mg，空腹口服，共两日。第3日早9：00阴道后穹隆放米索600μg，放药后12小时无效者重放400μg。②B组：B超示有羊水者22例，行羊膜腔注射利凡诺，无羊水者28例静滴缩宫素（静滴缩宫素前服乙稀雌粉5天，每日3次，每次5mg，此时间不作为临床观察时间）。
; 观察指标：①用药前观察。包括全身检查、妇科检查、B超，血、尿、肝肾功能实验室检查。②用药后观察。记录流产时间、流产时阴道出血量、胎盘剥离情况。③记录副反应。详细记录用药过程中的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、寒颤等。
; 效果评定：①成功：放药后50小时内流产；②显效：放药51～72小时流产；③无效：放药后72小时流产。有效为成功和显效之和。