心理支持护理对脑外伤综合征患者康复的影响
我院于1997年1月至2005年9月采用心理支持护理结合常规药物进行治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法。
1.1 临床资料:所有患者均来自门诊，随机分为支持组和对照组。支持组108例，男50例，女58例，年龄18~62岁，平均42.1岁，病程3~18个月，平均5.4个月；其中原发伤为脑挫伤21例，蛛网膜下腔出血14例，脑震荡59例，其他14例；表现为自主神经功能失调（头痛、头晕）58例，精神症状（失眠、焦虑、沮丧） 28例，认知功能障碍（注意力不集中、记忆力减退）22例。对照组87例，男44例，女43例，年龄17~65岁，平均42.8岁，病程3~22个月，平均5.6个月；其中原发伤为脑挫伤18例，蛛网膜下腔出血10例，脑震荡43例，其他16例；表现为自主神经功能失调（头痛、头晕）48例，精神症状（失眠、焦虑、沮丧）22例，认知功能障碍（注意力不集中、记忆力减退） 17例。两组患者原发伤GCS评分经统计学处理无显著性差异（见表1）。所有患者均经头颅CT和（或）MRI检查排除器质性疾病，且神经系统检查阴性。经统计学处理两组在性别、年龄、病情轻重、病程等方面无显著性差异，具有可比性。
表1 治疗组与对照组原发伤GCS评分比较（略） 注： p＞0.05。
表2 治疗组与对照组疗效比较（略） 注：χ2=9.84,p0.01。
1.2 方法:两组病例均采用神经科常规治疗及护理，支持组在对照组基础上予心理支持护理。其内容如下：①解释：耐心听取患者倾诉，并向其说明疾病的性质及预后，取得病人的信任及配合；②鼓励及安慰：鼓励患者树立信心，消除悲观情绪；③暗示及保证：运用医护人员的权威性，依靠医护人员知识及治疗的力量，通过言语、药物结合暗示，使患者接受医护人员的观念，从而消除症状，早日康复。
1.3 疗效标准：参照《中医内科疾病诊疗常规》［1］的评分标准，①痊愈：主观症状消失，恢复正常工作生活。②好转：症状,体征减轻,可有一定工作能力或劳动力。③无效：症状无好转，甚至恶化。