东莞地区变应性鼻炎常见变应原调查分析
【摘要】 目的 探讨东莞地区变应性鼻炎常见变应原种类,对该病预防和免疫治疗提供依据。
方法 选择428例变应性鼻炎患者作为研究对象,采用皮肤针刺试验确定变应原。
结论 了解东莞地区变应原的分布情况,对本地区变应性鼻炎的免疫治疗及预防有指导意义。
【关键词】鼻炎,变应性,常年性;变应原;皮肤试验 【Abstract】 Objective To discuss the types of allergens and provide an instruction for prevention and immu—notherapy of allergic rhinitis. Methods A total of 428 patients with allergic rhinitis were enrolled , and skin prick test wasused in this study. Results The main allergens were house dust mite and dermatophagoides farinae , and the positivity ratios were 90% and 84% respectively. Conclusion Knowing the allergens provides an instruction for prevention andimmunotherapy of allergic rhinitis. 【Key words】Rhinitis ；Allergic;Perennial ; Allergens ; Skin tests 变应性鼻炎的发病率近年来不断上升,变应性鼻炎是变应原(抗原)作用下经免疫学机制产生的鼻黏膜变应性炎症。
以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻漏和鼻塞为临床特征[1]。
WHO已将变应性疾病列为21世纪重点研究和防治疾病,因此提高变应性疾病的诊断及防治水平显得越来越重要,其治疗和预防的关键是明确变应原,并避免接触。
但因各地地理环境和气候不同,诱发变应性鼻炎的常见变应原差异较大。
变应原皮肤针刺试验是一种体内特异性免疫学检测方法,可用来测定患者对多种变应原的敏感性。
笔者对东莞地区的428例变应性鼻炎患者进行了吸入性变应原皮肤针刺试验,旨在了解该地区变应性鼻炎常见的吸入性变应原的分布情况,为变应性鼻炎的诊断和预防提供流行病学依据,对变应性鼻炎的诊断、治疗、预防及护理起到一定的指导作用。
现将调查结果报告如下。
1 资料与方法 1．1 临床资料 2002年9 月至2008 年7 月间就诊耳鼻喉科门诊,经病史询问疑有变应性鼻炎(又称过敏性鼻炎)并行皮肤点刺试验的428 例患者中,男227 例,女201例;年龄4～65 岁,平均32岁;变应性鼻炎病程1～15 年。
428例患者均有常年性发病,具有连续性喷嚏、大量清水样流涕、鼻黏膜肿胀三个主要症状[2]。
为保证结果准确,皮试前要求患者停止服用抗组织胺类、皮质类固醇类、拟交感神经类、皮质类固醇类茶碱类药物1 周。
1.2 变应原 NOVO2Heliseh Depot (德国默克集团,商品名:阿罗格) ,是一种吸附于氢氧化铝的变应原提取物,其组成和浓度［标准化生物单位(SBE) 或生物学单位(BE) 或蛋白氮单位( PNU)］在瓶标签上注明。
其他物质:氯化钠、甘油、苯酚、注射用水。
28种变应原分别是狗上皮、猫上皮、屋尘螨、粉尘螨、羽毛、杂草、交链孢霉、树Ⅰ、树Ⅱ、干草尘埃、豚草、蒿属、大荨麻、禾本科、云杉、金枪鱼、花、燕麦粉、鲤鱼、牛奶、虾、霉菌Ⅰ、特异青霉、肉Ⅱ(鸡鸭鹅) 、水果、羊肉、花生、鸡蛋。
1．3 皮肤点刺试验方法及阳性评定标准 试验部位是前臂掌侧皮肤,患者手臂放松放在桌上,制动。
用生理盐水(避免酒精消毒,以免患者对酒精过敏影响对监测结果的判断) 清洁试验部位皮肤,先在皮肤上做标记,标记部位相距4 cm(儿童因臂短而达不到,但标记部位相距应尽量远些),然后将每种待测变应原试液分别滴在标记部位旁的皮肤上。
用点刺针针尖成直角通过滴在皮肤上的试液刺入皮肤表皮,使针尖下面有少量试液进入皮肤,尽可能不刺出血。
评定标准是:点刺局部出现淡黄色皮丘,其周围有红斑为阳性试验反应。
皮肤反应强度与组胺相似时则标以(7),反应较强时,相应标以(8),较弱时标以(+)或(6);阴性反应则标以(—)。
2 结果 428例患者中291例(68%)有阳性结果,其中单一变应原阳性42例,2种以上变应原阳性221例。
137例皮肤反应阴性。
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