宫炎平胶囊联合暖宫贴治疗60例急慢性盆腔炎疗效分析
【摘要】 目的 探讨宫炎平胶囊联合暖宫贴治疗急慢性盆腔炎的临床疗效。方法 60例急慢性盆腔炎患者随机均分为治疗组和对照组， 各30例。治疗组使用宫炎平胶囊联合暖宫贴治疗， 对照组单纯使用暖宫贴治疗， 观察两组临床疗效。结果 治疗组痊愈率53.3%， 治疗总有效率93.3%;对照组痊愈率40.0%， 治疗总有效率76.7%。两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组哺乳期患者和婴儿均未产生明显不良反应和生理指标异常情况。结论 宫炎平胶囊联合暖宫贴治疗急慢性盆腔炎临床疗效显著， 安全性高， 值得推广应用。
急慢性盆腔炎是一种特别常见的妇科疾病， 实质为内生殖器或周围组织的非特异性炎症[1]。如不及时有效治疗， 可引起异位妊娠及不孕不育等并发症。盆腔炎病程较长， 治疗不彻底易复发， 且近年来盆腔炎发病率呈逐年上升趋势， 严重威胁女性身体健康[2， 3]。暖宫贴是生物技术和中医外治理论结合的产物， 通过对穴位的理疗作用达到治疗炎症、养护卵巢等疗效， 被广泛应用于治疗盆腔炎。本文探讨宫炎平胶囊联合暖宫贴治疗急慢性盆腔炎的临床疗效， 旨在为急慢性盆腔炎的治疗提供参考。现报告如下。
1 资料与方法。
1. 1 一般资料 选取2010年1月～2014年1月期间来本院妇科门诊治疗的60例急慢性盆腔炎患者， 其中产后1年内哺乳期患者20例， 随机分为治疗组和对照组， 各30例。其中治疗组年龄20～43岁， 平均年龄(27.95.6)岁， 平均病程(15.33.7)个月， 产后1年哺乳期患者11例。对照组年龄19～41岁， 平均年龄(28.15.3)岁， 平均病程(14.94.1)个月， 产后1年哺乳期患者9例， 两组患者均出现白带异常、下腹坠痛、月经失调等症状。两组患者年龄、病程、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)， 具有可比性。纳入标准：出现下腹坠胀压痛， 经期或性生活后症状加重， 伴白带增多或有异味、月经失调等症状。肝、肾功能正常， 无其他影响研究结果的妇科疾病。
1. 2 治疗方法 治疗组使用宫炎平胶囊联合暖宫贴治疗， 具体方法为：患者月经干净后将暖宫贴贴于体前正中线脐下一寸半的气海穴， 1片/d， 同时予以口服宫炎平胶囊， 3粒/次， 3次/d;对照组单纯使用暖宫贴治疗， 方法同治疗组， 1个月后观察两组临床疗效。
1. 3 疗效判定标准 观察两组临床症状、病情体征及生物学检查， 痊愈：下腹疼痛、白带异常、月经失调等临床症状和病情指征消失， 血常规和分泌物检查无异常;有效：上述临床症状和病情指征等明显减轻， 血常规无异常;无效： 上述临床症状和病情指征等无改善甚至加重， 血常规检查异常。查看治疗过程中不良反应发生情况， 并对所有参与研究的哺乳期患者乳汁和垂直婴儿血液进行检测， 查看是否存在异常情况。总有效率=(痊愈+有效)/总例数100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差( x—s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果。
2. 1 两组临床疗效比较 治疗组无效2例， 有效12例， 痊愈16例， 痊愈率53.3%， 总有效率93.3%;对照组无效7例， 有效11例， 痊愈12例， 痊愈率40.0%， 总有效率76.7%。两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。
2. 2 两组观察指标比较 两组治疗期间均未出现明显不良反应， 查看产后1年哺乳期患者乳汁检测结果， 发现两组乳汁成分差异无统计学意义(P0.05);两组患者所育婴儿血常规检测均未发现异常， 且差异无统计学意义(P0.05)。
3 讨论。
盆腔炎是一种特别常见的妇科疾病， 由经期感染、长期劳累等因素造成。临床表现包括下腹部疼痛、白带异常、月经失调等[4]。因盆腔与多个器官组织相连， 如不及时治疗， 易引起输卵管、卵巢等附近组织继发性感染， 造成组织细胞坏死及内膜粘连增生， 进而产生多种并发症[5]。目前临床上主要采用抗生素治疗盆腔炎， 虽然广谱抗生素对杀灭病菌、消除炎症有一定疗效， 但盆腔炎发病机制较为复杂， 单纯使用抗生素治疗不仅效果差而易产生耐药性， 很难达到根治效果， 从而引起盆腔炎反复发作的尴尬处境。中医认为盆腔炎是带下病、腹痛的子属疾病， 因患者机体虚弱引起外邪入侵所致， 主张以清热解毒和扶正祛瘀为主进行治疗[6]。宫炎平胶囊是一种常见的中药制剂， 主要成分为地稔、两面针、当归、穿破石、五指毛桃等， 具有祛瘀扶正、收敛止带、除湿止痛、清热利湿、补血调经等作用， 对治疗盆腔炎有很好疗效。暖宫贴通过温热外敷和远红外理疗共同作用于患者穴位， 发挥疏通经络、扶正血气、治疗炎症、养护卵巢等功效， 可缓解盆腔炎引起的腹痛。本文发现宫炎平胶囊联合暖宫贴治疗盆腔炎疗效显著， 治疗有效率明显好于单纯使用暖宫贴治疗的对照组。而且两组哺乳期患者及其婴儿无明显不良影响， 证实宫炎平胶囊作为单纯中药制剂可以很好的应用于哺乳期患者而不会对婴儿产生危害。
综上所述， 宫炎平胶囊联合暖宫贴可以大大提高急慢性盆腔炎的治疗有效率， 无明显不良反应， 可以在临床上推广。
参考文献：
[1] 聂英兰. 慢性盆腔炎中药治疗疗效观察. 医学信息， 2013， 26(10)：179—180.
[2] 邢霞. 宫炎平片治疗盆腔炎、不孕症临床疗效观察. 中国现代药物应用， 2010， 4(19)：157—158.
[3] 黄瑞红， 辜学敏. 宫炎平片联合复方毛冬青液灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察. 国际医药卫生导报， 2010， 16(10)：1213—1214.
[4] 金菊， 方小琴， 林以棠. 暖宫贴配合甲硝陛、地塞米松治疗慢性盆腔炎的临床观察及其对免疫功能影响的研究.中国性科学， 2013， 22(10)：71—74.
[5] 成明建， 朱志俏， 黄齐慧. 三种方案治疗慢性盆腔炎的成本—效果分析.国际医药卫生导报， 2009， 15(22)：51—53.
[6] 董继哲. 浅谈慢性盆腔炎的中西医结合疗法.吉林中医药， 1998(1)：36.