【中医证候基因组学研究的探讨】 基因组学应用到中医
摘要证是种有机综合功能态由调控心及其所属众多分子络所构成。
图分类R9 献标识码 编673777（008）00860。
证候是医学特有概念是辨证论治核心和精髓。
证候标准化和定量化问题直是医学棘手问题。
随着现代基因组学和蛋白质组学迅猛发展医学界正掀起结合浪潮随着人类基因组计划完成和基因组代到医证候研究带了新机遇如何实现“证候基因组学”阐释是目前医药研究热。
传统概念。
证候是医者对病人症状、舌脉、病情变化、治疗、体情况、地土方宜等状况四诊八纲分析采用某种辨证方法得出总概括性结论；是疾病发展程某阶段病理概括可以认证候是人体疾病发展程某阶段反应状态。
证会随着疾病进退而变化是相对稳定具有性、阶段性、变化性概念。
沈尹院士认证研究难。
①证是种功能态可以发展可以化；②证概念应用亦较混乱灵活性辨证可因人而异只有凭医生分析概括水平；③难以定性、定量、更难以定位。
可见医证研究已成影响医药学发展关键问题。
证是种有机综合功能态由调控心及其所属众多分子络所构成作对外界反应与我调节基础。
人形体、脏腑、脉、气穴、溪骨既有各不功能又彼系外相应、六合会通共发挥整体调控作用。
这些系从环境看表现脏与脏功能协关系脏与腑表里关系腑与腑相传化关系脏腑与络相络属关系及脏腑与五官、五体、五液脏腑与精、气、血、津液藏用关系。
从外环境看表现五脏系统与然界授受关系与五音、五味、五季、五方广泛系形成了以五行属性纲整然界络系统。
五脏密切相关,每脏都含有其他脏气,而每脏气又都渗透到其他脏,调整着相关系。
五脏络系统整体由心系统主宰与其它各层次系统（子系统）功能活动相协调使系统整体功能处有序、协调和稳定状态。
宏观整体和微观基因组整体有严密性宏观整体规律和微观基因组规律有性宏观五脏络系统必然有微观基因组络系统相对应。
基因组整体由五脏基因组集团构成脏基因组集团系路线是络系统根五脏基因组依靠微观络系统系相作用形成了生命统体。
从证机理讲证与五脏是密切相关；从证与基因组关系讲基因是里证是表证与基因关系也是密切与基因组部功能作用路线是有关。
医辨证方法有八纲、六、卫气营血、脏腑和三焦辨证等。
而证又是有体差异因而被认与基因型相关。
979年根据著名老医关幼波临床验将肝病分8主型36亚型。
因而证基因组定位也是有主次多与基因组微观络系统、脏基因块及其作用调控途径有关。
由证可以推出与某组蛋白质组有关,而这组蛋白质组又与某组基因组相关因可以推出肝脏基因组块微细结构以及证基因组机理。
促进医药与现代生命科学前沿―基因组学沟通寻新研究和发展领域与途径国医药管理局科技教育司999 年3 月5 日北京召开了医药与基因组学研讨会。
医药与基因组学研究相渗透可能性医药与基因组学结合研究领域、基因组学与医药交叉渗透切入3方面进行了广泛交流取得“证候基因组”研究共识。
“证候基因组学”定义证候理论指导下运用功能基因组学方法通探讨证候特别是病异证或异病证基因变异及差异表达情况揭示与某证候形成相关所有基因及其功能从整体基因表达水平阐明证候质。
“证候基因组”切入证候研究也应当包含基因组两层次即证候单核苷酸多态研究和证候基因表达谱研究。
前者应从异病证角切入这样才能发现与证候关系密切核苷酸多态但是研究者要从整体上把握证候与 关系就必须通对全部千万 位都进行基因分型其难是相当。
“证候基因表达谱”研究主要针对参与表达约3 万基因故从理论上把握证候整体基因表达是可行因目前“证候基因组”研究以“证候基因表达谱”重。
当代有许多医学者专比如王米渠先生努力研究医证候和基因组结合试图基因组研究揭示出医证或者证候质。
他们克了方法论、试验重复性差、海量数据处理等困难证候－基因组研究取得了可喜步揭示医证候质医现代化作出了杰出贡献。
但是当代证候－基因组研究也存许多不足例如如何证候基因表达谱动态表现出证候定量变化基因组图谱基因相关系怎样如何随着证逐渐变化而发展等等。
将基因组图谱作证候质不能说明问题似乎有将医走向还原论可能已有许多学者提出了批评。
证候－基因组研究作证候现代化研究初步能作出这样成是不能提出任何批评但是了进步发展不能不对现已作出成和验作出应有总结和审核。
（）重悟轻测是医传统认知方法医对人体生理、病理认识体现了这。
藏象系统就是通直觉提出。
笔者认证候－基因组研究应该和医基因组学结合起将分析测定和整体思维直觉思维结合起达到悟测并重测定结合整体思维整体思维测定相验证。
（）医学观察分析和研究处理问题重事物功能、属性、作用而不是形态和结构。
基因组整体结构和功能统认识基因组整体必须坚持功能分析和结构分析统实践将二者结合起相促进而快速达到目。
（3）基因组是相系整体研究证候基因组必须从基因组整体出发基因是整体部分是全息性部分从整体出发才不会走向还原论而保持医整体特色。
（）医坚持临床研究和试验研究结合证候是基因组络出现不和谐问题临床有量证候都可以利用可以证候研究发现深刻基因组系；把临床研究与试验研究结合起相弥补利用各种分子生物学技术和手段可以发现基因组整体系。
证候学是可以结合现代分子生物学技术阐述证候整体质让医学整体色彩新代重新焕发出新光辉；否则就可能落随着生命质研究继续深入医学就可能被取代。
基因组学是现代生命科学由还原论走向整体论节而医基因组学建立不但促进这种趋势而且可以促进医药学现代化发展。
医药学只有结合吸收了现代科学优秀还原论优势整体理论指导下分化重新整合而走向新整体论高峰。
参考献。
［］刘强医基因组学建立考释[]医药学报009667669。
［］张其成医哲学基础[]北京国医药出版社000。