易地扶贫搬迁一书两承诺(样本)

附件1。

易地扶贫搬迁申请书。

申请人：性别：民族：年龄：岁家住遵义县乡（镇）村组，现有人口人，劳动力个，承包土地亩，其中25度以上的坡耕地亩。本人自愿申请参加易地扶贫搬迁，并遵守易地扶贫搬迁工程有关政策规定，愿意通过自己辛勤努力，摆脱贫困，勤劳致富。

请予批准！

附：

家庭人口状况。

姓名与户主关系性别出生日期身份证号码。

申请人（签名并盖手印）：

年月日。

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附件2。

易地扶贫搬迁承诺书。

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经各级政府宣传，我户已知晓易地扶贫搬迁安置政策，自愿进行易地扶贫搬迁，并作如下承诺：

1.搬迁补助以项目实施当年国家实际补助标准为准；。

2.我户自愿选择在（集镇、县城、中心村）安置点进行安置；。

3.我户选择安置房面积为平方米（县城和集镇安置点人均不超过20平方米，农民新村安置点人均不超过25平方米）；。

4.建房和供房方式请县、镇人民政府确定；。

5.积极配合做好易地扶贫搬迁安置各项工作；。

6.按照“遵义县易地扶贫搬迁协议书”内容履行职责；。

7.愿意按政策规定，搬迁入住后在规定的时间内完成旧房拆除和宅基地复垦；。

8.经我户家庭成员中具有民事行为能力的人签字，均代表我户意见，并承担相应责任。

调查人签字：在场人签字：

户主或户代表签字（按手印）：村民组长签字：

村（居）委会主任（书记）签字：

村（居）委会盖章：村（居）挂帮领导签字：

调查时间：年月日。

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附件3。

放弃易地扶贫搬迁承诺书。

:。

经政府宣传及自我学习，我户已知晓易地扶贫搬迁安置相关政策，自愿放弃搬迁，并作如下承诺：

9.我户今后不会要求易地扶贫搬迁；。

2.经我户家庭成员中具有民事行为能力的人签字，均代表我户意。

见，并承担相应责任。

调查人签字：在场人签字：

户主或户代表签字（按手印）：

村民组长签字：

村(居）委会主任签字：

村（居）委会盖章：

调查时间：年月日。

备注：本承诺一式四份，县移民局、镇（乡）人民政府、村(居）委会、农户各一份。

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