生肌止痛膏【生肌止痛膏对混合痔术后止痛及促进伤口愈合作用的临床观察】
方法治疗组50例以生肌止痛膏纱条敷创面每便换药次；对照组50例以凡士林纱条敷创面每便换药次。
结治疗组显效38例有效0例无效例总有效率96％；对照组显效0例有效7例无效3例总有效率7％。
混合痔术疼痛、创面愈合缓慢特别是排便肛门剧烈疼痛直是比较棘手问题是肛门病患者术主要症状亟待医者。
我们以生肌止痛膏纱条用混合痔术换药有效地了这两问题现将笔者观察50例临床疗效报告如下。
般。
按照国医药管理局995年发布并实施《医肛肠科疾病诊断疗效标准》选择合混合痔诊断且具有手术指征患者00例按就诊顺序随机分两组。
两组混合痔患者手术采用传统医外剥扎术切口―。
治疗组50例男33例女7例；年龄6―60岁平38岁。
对照组50例男30例女0例；年龄8―55岁平307岁。
两组般统计学处理无显著性差异>005具有可比性。
治疗方法。
药物制备。
醋制延胡、当归各0g白芷0g紫草、甘草各30g地榆、三七各5g血竭、冰片各g麻油500L。
先将当归、白芷、甘草、醋制延胡、紫草、地榆、入麻油浸日置铜锅徐徐慢火加热直至将药炸焦黄渣滤至清。
将凡士林适量加入药油熔化搅匀至沾滴油膏滴入冷水可行水聚成软膏珠宜入血竭粉、三七粉、冰片粉调匀然晾凉备用。
用将膏匀涂纱布上放油缸高压消毒即成。
给药方法两组患者天排便使用祛毒汤坐浴0―5分钟拭干局部创面％洗必泰清洁。
3治疗结。
3止痛疗效评定疼痛分级按975年全国西医结合防治肛肠病验交流会所定标准。
无痛肛门部无疼痛(局麻下进行手术麻醉药效消失至术7开始排便无疼痛感觉)。
3结两组患者术疼痛疗效比较见表；两组患者创面愈合天数比较见表。
多因素方差分析治疗组与对照组比较＜005。
体会。
混合痔术疼痛与般外科术疼痛不①肛周神丰富对各种疼痛刺激敏感；②致痛原因复杂局部炎症、术换药、排便等反复刺激创面神末梢肛周括约肌痉挛等；③疼痛持续长混合痔术创口开放性伤口由反复受排便、换药操作等刺激般3―7天疼痛较重。
因术选择安全、有效、持久镇痛尤重要。
笔者临床反复试验筛选出有效药组成了生肌止痛膏具有止痛和促进伤口愈合双重作用。
医认肛门病术络损伤气机不利气血运行不畅气滞血瘀；或创面湿热尽热毒聚气血瘀阻不通则痛；再则气机运行不利气血不能传输肌肤、腠理创面失荣养则愈合迟缓。
方用延胡能活血、行气止痛对切血瘀气滞疼痛皆有良效李珍谓品“能行血气滞气血滞故专治身上下诸痛”；血竭具有活血疗伤、化瘀定痛、止血生肌作用；冰片具有芳香走窜清热止痛作用；当归、三七活血止血化瘀止痛；紫草具有凉血活血功效；甘草调和诸药缓急止痛；白芷祛风燥湿消肿排脓止痛；地榆苦寒清热凉血血热散则肿毒消诸疮作痛能止；麻油能润肤生肌。
现代药理学研究表明延胡含有延胡乙素能显著提高痛阈镇痛作用强延胡醋制所含生物碱与醋酸形成盐类水溶故镇痛效显著［］；冰片含龙脑、异脑、樟脑、倍半砧类、三砧类成分对金黄色葡萄球菌、肠杆菌、白色葡萄球菌等多种细菌有抑制作用局部应用对感觉神刺激很轻有消炎和镇痛作用［―3］；血竭既能使处高凝状态血液重新流通―活血化瘀又能使处低凝状态血液血管破口处凝固而使出血停止―收敛止血血瘀旦除微循环改善血流畅通局部肿胀然消失血供充足局部抗体必然增加失活组织也会行分离脱腐肉新肉便会更生补充这就是血竭祛腐生肌原理且血竭含有血竭皂甙是种新甾体皂甙是合成肾上腺皮质激素原具有强抗炎镇痛作用［―5］；紫草含紫草素、乙酰紫草素等具有止血及促进凝血作用［6］；三七所含三七素有明显止血作用含人参三醇甙有消炎镇痛作用［7―8］。
总通对00例混合痔术患者临床观察我们认生肌止痛膏具有明显止痛作用并能加速创面愈合缩短住院其应用方法简便易行、疗效安全可靠确实能减轻患者术病痛值得临床上进步推广应用。
所涉及到图表、、公式等容请以格式原。