尿儿茶酚胺检测在嗜铬细胞瘤诊断中的作用
作者：阮林松 陈世勇 杨佩侬 沈树标。
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质、交感神经节，以及其他嗜铬组织异常增生形成，能产生过多的儿茶酚胺，临床上主要以心血管系统症状，尤其以不同类型继发高血压为主，兼有其他代谢紊乱症群。嗜铬细胞瘤病情凶险，变化剧烈，如不及时治疗易引起心脑血管并发症而导致死亡，因此嗜铬细胞瘤的早期诊断非常重要。嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺，包括去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DOP），它们对嗜铬细胞瘤的早期诊断具有重要意义。作者采用放免法检测患者24h尿液中儿茶酚胺含量，并对近两年来的检测情况进行分析，探讨其在嗜铬细胞瘤诊断中的作用。
1 对象。
用放免法检测初诊为高血压患者的尿儿茶酚胺含量，共64例，其中26例经术后病理检查证实为嗜铬细胞瘤，将此26例作为患病组，其余38例为对照组。患病组患者年龄21～69岁，平均（40±10）岁，其中男15例，女11例；肿瘤位于肾上腺21例，肾上腺外5例。对照组患者年龄17～69岁，平均（42±12）岁，其中男22例，女16例；均无嗜铬细胞瘤及其他肿瘤。
2 方法。
2.1 样本采集 留取样本前停用相关药物2～5d，留取24h尿样，加10ml的6mmol/L盐酸作稳定剂，混匀后取10ml尿样送检，记录总量。样本保存于—20℃待检。
2.2 仪器及试剂 仪器为上海日环光电仪器有限公司生产的γ计数仪，试剂购自德Labor Diagnoslika Nord公司放免分析试剂盒。样本检测均参照试剂说明书严格操作。
2.3 统计学处理 结果以(x±s)表示，组间比较采用t检验。以P0.05为差异有统计学意义。
3 结果。
两组尿儿茶酚胺含量测定结果见表1，嗜铬细胞瘤组尿儿茶酚胺含量明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.01)。在26例嗜铬细胞瘤患者中，20例患者NE升高，21例患者E升高，DOP升高16例。 表1 两组儿茶酚胺含量测定比较。