异丙酚静脉麻醉 异丙酚麻醉下行人工流产术２２０例临床分析
方法用异丙酚麻醉镇痛行人工流产术0例作观察组期采用利多卡因宫颈局麻行人工流产术00例作对照组分别观察两组镇痛效、术出血量及人工流产综合征发生率等。
结两组镇痛效比较有非常显著性差异（＜0005）两组术出血量比较无显著性差异（＞005）。
结论异丙酚麻醉用人工流产术镇痛效显著操作简便安全值得临床推广应用。
[图分类]R97[献标识码]B [编]67370（007）（b）000。
我院005年开始使用异丙酚静脉麻醉用人工流产术镇痛取得显著疗效现报道如下。
与方法。
般。
选择愿终止妊娠早孕妇女0例年龄8~岁体重~70 kg孕周6~0周美国麻醉学会分级Ⅰ~Ⅱ级。
随机分两组观察组（异丙酚组）0例对照组（利多卡因组）00例。
用药方法。
观察组术前常规测血压、呼吸、脉搏作基础值受术者取膀胱截石位外阴、阴道、宫颈常规消毒铺巾。
术前禁食6 术前静脉射异丙酚5 gkg孕妇识消失即开始手术。
对照组常规消毒外阴、阴道及宫颈宫颈3、9处进针抽吸无回血各入%利多卡因5 l 开始手术。
3 监测指标。
监测指标包括术前、术及术三阶段血压、心率、呼吸、血氧饱和、人工流产综合征反应、术出血量、镇痛效等。
镇痛效判定标准。
显效术能达到完全无痛表情然；有效术诉有轻微疼痛或无识呻吟轻微扭动醒无不良记忆；无效疼痛明显表情痛苦。
5 统计学处理。
采用χ检验和检验。
结。
术镇痛效比较。
两组术情况比较。
见表。
3 麻醉监测结。
观察组术前、术、术血压、心率、呼吸及血氧饱和比较差异无显著性（＞005）。
见表3。
不良反应。
观察组出现红色丘疹例出现咳嗽例可能与患者术前患上呼吸道感染有关。
对照组出现性头晕、耳鸣3例。
3 讨论。
人工流产传统扩宫方法对宫颈牵拉、对宫壁刺激可引起迷走神反射性兴奋从而出现系列不良反应。
异丙酚是种短效静脉麻醉药具有镇静催眠作用且操作简便、起效快、作用短、苏醒迅速完全、无明显积蓄现象。
异丙酚组患者完全无痛感镇痛效达000%证实异丙酚镇痛效确切。
异丙酚还可抑制迷走神消除人工流产综合征异丙酚组无例发生人工流产综合征可能与有关。
有报道[,]提出异丙酚对呼吸、循环系统有影响对异丙酚组术前、术、术血压、呼吸、心率、血氧饱和作了比较其血压、血氧饱和多有性下降呼吸、心率有性加快但因变化幅无统计学义（表3）说明只要心肺功能正常用异丙酚麻醉行人工流产术是安全。
支配宫颈及宫体神系统是交感神和副交感神其宫颈口分布丰富[3]利多卡因可阻断向心传导[]避免迷走神兴奋传出。
利多卡因弥散广而强通透性作用快（~3 起效）持续5~0 安全围可抑制神感受器感觉神损伤引发疼痛。
总异丙酚静脉麻醉用人工流产术镇痛效降低了人工流产综合征及其他不良反应发生率对循环、呼吸系统干扰苏醒迅速、完全除了受术者痛苦值得临床推广应用。
[参考献]。
[]罗红,曹济宏,黄增平异丙酚静脉麻醉实施人工流产术300例分析[]国实用妇科与产科杂志,997, 3()5。
[]王玲,任洪智,叶铁虎,等异丙酚用人工流产手术麻醉临床观察[]华麻醉学杂志,99,() 909。
[3]刘京华利多卡因人流术应用[]实用妇产科杂志,990,6(6)38。
[]曾静影,谢淑霞,彭玉秀利多卡因对人工流产术镇痛效临床观察[]实用妇产科杂志,99,7() 0。
（收稿日期0070806）。