电针加穴位注射及按摩治疗多发性神经根炎56例
【关键词】 电针；,,穴位注射；,,推拿；,,多发性神经根炎。
摘要：目的探讨电针加穴位注射治疗多发性神经根炎的效果。方法将105例患者随机分组。治疗组56例采用电针、穴位注射、推拿；对照组49例，用自主和被动肢体功能锻炼。结果治疗组治愈25例（44.65%），好转27例(48.21%)，未愈4例（7.14%），总有效率(92.86%)；对照组治愈18例（36.73%），好转25例(51.02%)，未愈6例(12.25%)，总有效率（87.75%）。两组疗效有显著差异（P＜0.05），且在同样治愈的病例中，治疗组施治次数明显少于对照组。结论 该方法治疗多发性神经根炎有效。
多发性神经根炎是指肢体萎弱无力、经脉弛缓、肌肉萎缩甚至运动功能丧失而成瘫痪之类的病证。笔者自1985~2003年以来，用电针、穴位注射和推拿治疗多发性神经根炎56例，取得一定疗效。现报告如下。
1 临床资料。
1.1 一般资料共收治105例，均为我院住院患者。按就诊日期单、双号，随机将病人分为单号治疗组（常规+电针+穴位注射+推拿）和双号对照组（常规+自主和被动功能锻炼）。治疗组56例，男33例，女23例；年龄最小5岁，最大67岁，平均年龄36岁；病程最短7 d，最长2年8个月；中医辨证属邪热津伤证24例，湿热浸淫证8例，脾胃虚弱证20例，肝肾亏虚证4例。对照组49例，男29例，女20例；年龄最小6岁，最大65岁，平均年龄36.5岁；病程最短6 d，最长2年6个月；中医辨证属邪热津伤证21例，湿热浸淫证7例，脾胃虚弱证18例，肝肾亏虚证3例。两组患者在性别年龄病程等方面经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。全部病例均经脑脊液和电生理检查确诊。
1.2 诊断标准依照《中医病症诊疗标准》［1］拟定。临床表现：均有不同程度的经脉弛缓，软弱无力，活动不利，甚则肌肉萎缩，弛纵瘫痪。伴有肢体麻木、疼痛，或拘急痉挛。客观指标：脑脊液呈蛋白细胞分离现象。电生理检查运动传导速度显著降低，远端运动电位潜伏期延长，F波潜伏期延长或F波缺如。
2 治疗方法。
2.1 取穴以手足阳明经穴为主，兼取手足太阴经穴。推拿以督脉、华佗夹脊穴为主，辅以患病肢体局部及阿是穴。
主穴：肩、曲池、合谷、髀关、足三里、阳陵泉。配穴：邪热津伤配尺泽、肺俞；湿热浸淫配阴陵泉、脾俞；脾胃虚弱配中脘、脾俞、胃俞；肝肾亏虚配肝俞、肾俞、悬钟。
针具及药物：河南安阳益康制药厂产维生素B1注射液，规格：2 ml（0.1 g)；焦作鑫安制药厂产维生素B12 注射液，规格：1 ml（0.5 mg )；28号~2.5寸华佗牌毫针。
2.2 操作方法。
2.2.1 患者取仰卧位，所取主配穴、针具及医者手指常规消毒，将针刺入穴位得气后，用针柄与G6805—1治疗仪导线连接，选连续波中频率，电流以病人能耐受为度，留针25 min后出针。
2.2.2 出针后，取一次性5 ml注射器配6#针头吸取维生素B1 0.1 g，维生素B12 0.5 g（病在上肢取肩、曲池；病在下肢取髀关、足三里、阳陵泉、每次取3个穴位，交替使用）。进针得气后，回抽无血，将药物缓慢注入，每穴1~1.5 ml，隔日取另一组使用。
2.2.3 推拿手法实证逆经推拿用泻法，拇指或小鱼际从大椎推至长强，华佗夹脊穴从下向上推；虚证顺经推拿用补法，拇指或小鱼际从长强推至大椎，夹脊穴从上向下推；并用一指禅揉法松解。
上述治疗，电针、推拿1次/d，穴位注射1次/2 d，15 d为1个疗程，疗程之间间隔3~5 d，3个疗程后评定疗效。同时，口服神经营养及促进细胞代谢剂药物治疗。