心律失常射频消融术_社区老年人颈椎病性心律失常临床特点分析
摘要目探社区老年人颈椎病所致心律失常临床特社区医生对心律失常患者治疗提供另种思路。
方法采用多年收集社区病例进行系统颈椎病治疗与单纯抗心律失常药物治疗疗效进行比较。
结所研究对象颈椎病缓症状治疗57％患者心电图趋正常短期复发患者例。
结论对社区就诊抗心律失常药物效不佳老年患者应考虑是否存颈椎病病因因素积极缓其颈椎病症状有利控制心律失常发生。
【图分类】R653 【献标识码】B 【编】008―879(00)0―007―0。
随着对颈椎病深入研究及临床观察颈椎病可引起心律失常这理论被广泛证实并得到肯定。
但临床上分析心律失常原因常忽略颈椎病引起心律失常这重要原因而得不到及有效治疗。
颈椎病引起心律失常属心外性心律失常包括心律冲动起异常心率、节律及冲动传导等任何项异常0]。
而临床也已到成人颈椎病发病率随年龄增长而升高老年人群则相当普遍。
我们针对性收集00年月到007年月社区就诊伴颈椎疾患老年心律失常患者3例就其临床特和治疗情况分析如下。
材和方法。
对象。
社区就诊伴颈椎疾患老年心律失常3例患者男例女9例；年龄平636岁。
所有患者X线或片确诊颈椎病心电图诊断心律失常排除器质性心脏病。
方法。
所有病例详细询问病史准确记录心率、心律、脉搏、血压情况。
常规用抗心律失常药物(心律平、心得安、慢心律、胺碘酮、他洛尔等)治疗仅人出现短期室性期前收缩缓现象。
改用颈椎牵引、按摩、理疗加丹参、脑复康、维生素等治疗―天疗程结束予以两次复心电图前隔周。
3数据处理。
调表及随访表用’xl整理统计分析用6软件进行处理。
结。
般情况。
所跟踪伴颈椎病老年心律失常3例患者有颈、项、肩痛、麻木感症状诱因调结显示头颈摆动9例扩胸运动3例弯腰运动例其它运动例。
所有病例颈椎片显示有不程骨质增生其椎隙或椎孔变窄6例颈椎生理曲变直或反弓征3例颈椎项韧带钙化例颈关节脱位例颈椎假性滑脱例。
心电图检(存几种心律失常并存患者)阵发性心动速7例房性期前收缩7例室性期前收缩6例窦性心动缓3例心房纤颤例预激综合症例。
7例患者颈椎病症状缓其例病人心电图恢复正常占到所有观察者57％(占颈椎病症状缓者7059％)。
3 讨论。
引发心律失常原因很复杂由颈椎病所致心律失常不是很常见但是逐年有增多趋势可能与颈椎病发病率增高有关。
有学者称“颈心综合症”。
马修云等报道例诊断病态窦房结综合征、冠心病患者科治疗无效进步追问病史及体发现了与颈椎病有关临床表现及体征按颈椎病系统治疗心律恢复正常诊断颈椎病致窦性心动缓。
颈椎病所致心律失常临床上常见窦性心动速、窦性心动缓、房性或室性早搏、房颤、房扑、房室传导障碍、束支传导阻滞等。
这临床观察结已动物实验证实。
颈椎病引起心律失常病理基础植物神功能紊乱因支配心脏心上、心及心下神分别由颈上、颈及颈下三颈交感神节发出当颈椎病由神受到直接或接刺激而改变了正常功能状态从而引起心律失常。
有人发现；上位颈椎(～3)错位易发生窦性心动速；～6错位易发生心动缓；7～错位发生房颤；3～5错位易发生室早、房早及房室传导阻滞。
颈椎病与心律失常都是社区卫生常见病和慢性病因社区对心律失常进行治疗要深入分析心律失常原因要考虑颈椎病这病因特别是抗心律失常药物效不佳者应详细追问是否有颈椎病病史并对颈椎做有关检。