刮除术联合维A酸软膏外用治疗面部寻常疣21例临床观察
【摘要】 目的 观察面部寻常疣的治疗效果。方法 利用常规手术刮除疣体后，局部外用维A酸软膏。结果 21例患者均治愈，随访3～6个月，无复发。结论 采用手术刮除疣体、术后外用维A酸软膏治疗面部寻常疣的方法简单易行，操作简单，疗效可靠，实用性强。
寻常疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染所致的表皮良性增生，是皮肤科的一种常见病。皮损好发于手背、指趾、足底、甲周、甲下，面部寻常疣较为少见。采用手术刮除疣体、术后外用维A酸软膏的方法治疗面部寻常疣，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 所有病例均来自2005年1月～2007年6月我队皮肤科门诊患者，共21例。其中男16例，女5例，年龄16～41岁，平均28.1岁，平均病程1.2年（1个月～3年）。
1.2 病例选择 所有病例均按照寻常疣诊断标准确诊为头面部寻常疣，疣体易辨认，表面无破溃，无损伤，无感染。有疤痕体质、妊娠与哺乳期妇女、不能按时复诊及擅自使用其他药物者均排除。
1.3 治疗方法 患者仰卧手术台，常规碘酒、酒精消毒疣体局部及周围，用皮试针头抽取1%利多卡因约1ml，疣体皮下注射约0.2ml行局部麻醉。术者先用手术刀局部切削疣体后，再用手术刀在皮损近术者一侧，与皮肤成75°角，均匀用力向前刮除疣体。注意保持创面平整，深度以近皮肤表皮为宜，尽量不要损伤真皮层。刮除疣体及基底部创面后，要认真检查，保证疣体完整剥离，对残余部分可再行刮除。然后用纱布局部压迫约5min，待局部无明显渗血后，表面涂以红霉素软膏。术后4～7天，手术部位结痂后，局部外涂维A酸软膏3～10天，每天3次。
2 结果。
2.1 疗效判定标准 痊愈：疣体完全消退，局部皮肤无斑痕残留，无色素沉着，治疗后随访6个月无复发；有效：疣体无复发，局部斑痕增生，色素沉着；无效：术后疣体复发，无明显变化。
2.2 治疗结果 应用上述方法治疗面部寻常疣后，4～5天手术部位结痂，7～10天结痂脱落，局部皮肤颜色一般在2～3个月完全恢复，局部无斑痕增生，无色素沉着，21例患者均痊愈，随访3～6个月无复发，治愈率100%。