卡托普利联合吲达帕胺降压疗效及血钾变化的观察
【摘要】 目的 观察卡托普利联合吲达帕胺与单用吲达帕胺、卡托普利降压疗效及对血钾的影响。
方法 208例原发性高血压患者，随机分为A、B、C三组，A组70例采用卡托普利25 mg 3次/d，吲达帕胺2.5 mg 1次/d；B组68例采用吲达帕胺2.5 mg 1次/d；C组70例采用卡托普利25 mg 3次/d。
结果 A组总有效率与B、C两组比较有统计学差异( P0.01)，A组治疗后血压与B、C两组治疗后血压比较有统计学差异( P0.01)。
A组治疗前后血钾变化无统计学差异(P0.05)，治疗后B组血钾下降及C组血钾上升有统计学差异( P0.01)。
结论 卡托普利联合吲达帕胺降压较单药效果好，且不易引起血钾异常，值得推广。
【关键词】 吲达帕胺；卡托普利；高血压；血钾paring with pretherapy，there was no difference on serum kalium in group A，the descent of serum kalium in group B is better than that before (P0.01)，the ascent of serum kalium in group C is better than that before (P0.01).Conclusion Indapamide combined with captopril is an effective method to depress pressure than using them alone，and scarcely causes serum kalium abnormality.It’s deserving of generalization. 【Key words】 Indapamide；Captopril；Hyperpiesia；Serum kalium 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，吲达帕胺为吲满类扩血管利尿降压药，二者价格便宜，服用方便，降压疗效确切，临床广泛应用。
本文采用卡托普利联合吲达帕胺与单用吲达帕胺、卡托普利作对比，观察降压疗效及对血钾的影响。
1 材料与方法 1.1 一般资料 随机选取2004年5月至2007年4月在本院住院及门诊诊断为原发性高血压的患者208例为研究对象，均符合2005年《中国高血压防治指南》[1]诊断标准，除外双侧肾动脉狭窄、慢性肾功能不全等继发性高血压，并排除伴有严重心、脑、肾并发症的患者，均为初次诊断，既往未曾服用过降压药，治疗前及治疗中未合并使用其他药物。
随机分为卡托普利联合吲达帕胺组(A组)，吲达帕胺组(B组)，卡托普利组(C组)。
A组：70例，男38例，女 32例，年龄 42～78岁，平均(57.3±11.4)岁，其中I级高血压4例，II级高血压43例，III级高血压3例，平均血钾(4.31±0.22)mmol/L。
B组68例，男38例，女30例，年龄41～76岁，平均(56.5±12.3)岁，其中I级高血压5例，II级高血压40例，III级高血压3例，平均血钾 (4.22±0.25)mmol/L。
C组70例，男36例，女34例，年龄39～79岁，平均(57.8±13.1)岁，其中I级高血压3例，II级高血压44例，III级高血压3例，平均血钾(4.28±0.23)mmol/L。
三组性别组成、年龄、治疗前血压、血钾均无显著差异(P0.05)。
1.2 治疗方法 A组采用卡托普利(上海普康药业有限公司生产，每片25 mg )25 mg口服，3次/d，吲达帕胺(东莞万成制药有限公司生产，每片2.5 mg)2.5 mg口服，1次/d。
服药期间避免同时服用影响血钾的药物如利尿剂，避免刻意食用含钾高的食物如香蕉。
治疗前4周每周测血压2次，每周测血钾一次作为治疗前血压血钾。
服药后每周随访测量血压2次，均周二、五为上午9：00～10：00，早饭后，血压测量均采用坐位，右上肢，采用汞柱式血压计测量2次，取平均值。
服药2周后开始每两周查血钾一次，均为周二空腹抽血。
随访时间均为40周。