[对流动人口实施模拟社区管理的防病效果观察]城市社区管理模拟卷
我国流动人口是传染病流行高危人群其发病率远高地居民［~3］。
建筑工地外流动人口由流动性,工作环境卫生条件差传染病防治任更是艰巨。
目前多由所社区对建筑工地流动人口传染病发病情况进行监测与管理而对跨多社区建筑工地外流动人口传染病管理尚无完善方法。
始建00年上海临港新城（以下简称临港新城）是南汇区南汇嘴东海边围海造地而建立全新城市地域跨越镇部缺乏统、完善社区防病络我们采取建立模拟社区形式建立卫生防病络对外流动工人进行防病管理以探讨模拟社区传染病防治模式对建筑工地流动人口防治效。
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对象与方法�。
对象�。
将临港新城主城区建筑工地外工人作研究组周边乡镇建筑工地外工人作对照组。
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干预方法�。
模拟社区组建及防病络建设 00年由南汇区人民政府发成立“临港新城地区卫生防病席会议”统指挥和协调临港新城各建筑工地传染病防治工作。
席会议领导组由分管区长、区卫生局分管局长、临港新城管委会城镇协调处处长组成成员有各施工单位主要责人、周边乡镇分管镇长、疾病预防控制心（疾控心）与卫生监督所等业部门主要责人等。
席会议下设办公室由区卫生局医防科长兼任办公室主任成员是各领导组成员单位指派络员。
各工地成立由工地卫生员组成卫生防病组形成临港新城建筑工地卫生防病络。
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防病络运行 由南汇区政府与区卫生局分别出台《上海市南汇区人民政府办公室关成立临港新城地区卫生防病席会议通知》《上海市南汇区人民政府关印发临港新城卫生防病预案通知》和《关印发港城建设医疗卫生工作预案通知》等管理件与工作预案规定各有关职能部门职责与责任人明确日常工作及突发公共卫生事件防治容及具体工作流程。
席会议每年召开次领导组会议每季召开次络员会议制定和执行临港新城防病方案协调各方关系。
防病席会议议通洋山深水港指挥部下发到各施工单位责实施。
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3 传染病防治措施 区疾控心临港新城设立卫生防病分心责临港新城各建筑工地卫生防病工作包括对卫生防病队伍业培训、指导；督促各建筑工地设立防病组和工地卫生员并指导工地卫生员进行疾病监测、卫生宣传、现场处理等工作。
区疾控心对临港新城建筑工地外人口开展健康体检并加强传染病防治知识宣传工作每建筑工地设立防病知识宣传栏并定期更换定期发放传染病防治宣传册；结合结核病、艾滋病防治宣传日活动开展传染病防治知识讲座以及问卷调。
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周边乡镇建筑工人传染病防治工作则按照日常传染病防治方式进行。
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防治效评估 由培训工地卫生员责对临港新城各工地外流动人口进行传染病发病监测收集分析003―006年传染病发病动态变化情况并与周边乡镇流动人口传染病发病情况进行对比分析以评估模拟社区管理模式对流动人口传染病防治效。
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3 统计与分析�。
所有输入电脑用 30统计分析软件进行统计分析。
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结�。
003―006年,临港新城主城区累计监测外人口9 0人周边乡镇共监测外人口39 00人。
两者传染病发病以急性病毒性肝炎（急肝）、细菌性痢疾（菌痢）主主城区急肝及菌痢发病占总发病数70%对照组占总发病数7%。
实施模拟社区管理前003年临港新城主城区流动人口传染病发病率3580万周边乡镇60670万。
采取模拟社区管理模式00―006年临港新城主城区流动人口累计发生乙类传染病0例年发病率6850万；周边乡镇流动人口期累计发病50例平年发病率390万。
采取模拟社区管理模式3年临港新城工地流动人口传染病发病率远低干预前003年传染病发病率也远低期周边乡镇对照流动人口传染病发病率（表）。
3 讨论�。
国是人口流动国据005年全国人口普统计目前我国流动人口超7亿约占全国人口总数0%。
由流动人口主要是从西部济欠发达地区流入东部济较发达地区从农村流向城镇主要从事建筑工、车操作工以及些零售业等化层次不高济收入偏低生活环境卫生差享受卫生不足等［］是传染病高危人群传染病发病率通常较当地居民高［~35］。
而些携带传染病病原体流动人口往往容易导致传染病远距离传播流入地区传染病防治管理工作带很多新问题。
因流动人口传染病防治管理不仅仅关系到流动人口身健康问题也关系到流入地当地居民身体健康问题不容忽视。
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建筑工地是外流动人口聚集地加强建筑工地流动人口传染病防治管理是各社区外流动人口传染病防治工作重。
有研究表明［6］加强对建筑工地外工人卫生行知识宣传教育提高外流动人口卫生知识和防病能力有助降低传染病发病率保护外流动人员健康。
但以往研究多是针对工地缺乏对持续长、横跨地域广、由多型工地构成围海造地新城建设传染病防治系统研究。
上海临港新城是从东海边海滩上围垦开建型工程跨越南汇区乡镇建筑工地多外人员流动性部无统防病络。
对这样型建筑工地如何开展流动人口传染病防治管理确保建设工人身体健康以前没有现成验可以借鉴。
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次研究采用模拟社区传染病防治管理方法组建了由区领导、地方领导、卫生行政部门、工程建设管理部门与专业机构等多方面人员构成“新城防病席会议”出台了多项针对临港新城防病件制定了较完整而详细防病预案与工作方案充分利用和协调社会各方面力量开展卫生防疫工作。
具体操作区疾控心设立临港新城防病分心组建由各工地卫生员组成覆盖所有工地传染病防治与监测络把分散工地组合成模拟社区从而纳入统防病管理体系。
这种模拟社区统防病管理模式相对以往对各建筑工地独立管理方式,既能更有效地进行信息收集及进行疫情处置还能促进各工地相协作与交流,有力地推动流动人口传染病防治知识宣传和行干预工作提高防病效。
00―006年临港新城外流动人口传染病发病率较采取模拟社区管理模式前和期对照流动人口发病率有较幅降低表明模拟社区管理模式对工地流动人口传染病防治取得了较明显成效。
因整合各方采取统有效管理模式是型建筑工地流动人口防病管理可以借鉴模式。
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参考献�。
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