高等护理专业开展循证护理教育的思考
摘要：对我国循证护理教育的现状进行分析，找出临床护理人员和在校高等护理专业学生普遍缺乏的循证护理相关理念、知识、技能，以及教育资源与方法等问题，针对目前存在的问题，就如何在高等护理专业开展循证护理教育提出更新观念、确立规章、加强师资培养、开设课程与探索教学方法等几条基本思路。
关键词：高等护理专业；循证医学；循证护理；护理教育 进入21世纪，护理执业环境发生了较大的变化，护理角色要求护理从业人员具备更高的综合素质，具有一定的创新能力和较高的自学能力，掌握日新月异的技术、更新的技巧和处理日益增长的文献的方法，最终能为病人提供最适合的个体化服务。
循证护理(evi—dence—basednursing，EBN)[1]正好为我国的护理教育提供了一种新的思维、新的理念、新的模式[2]。
现针对我国循证护理教育的现状分析，找出循证护理教育存在的主要问题，并就如何在高等护理专业开展循证护理教育，提出基本思路进行探讨。
1我国的循证护理教育现状 循证护理引入我国仅2～3年时间，了解本学科的人不多，从笔者所了解的部分高等院校来说，目前尚未开设循证护理课程，仅见少量的讲座与报告，所以在校的高等护理专业学生普遍缺少循证护理相关的理念、知识、技能。
喻姣花等[3]采用随机抽样的方法对某院300名护理人员进行基本状况、循证护理的概念及内涵、护理实践方法等方面的问卷调查，结果护理人员循证护理知识知晓率63．4，l5．7％临床护理人员熟悉循证护理，84．39，6临床护理人员对循证护理了解不深，仅有7．7护理人员采用了循证护理，可见循证护理实践尚处于起步阶段，临床护理人员对科学证据的认识和应用不足，需大力普及循证护理知识，倡导循证护理实践，亟需在各级护理院校中增设循证护理课程；并提示大部分护理人员缺乏批判性思维。
批判性思维泛指个人对某一现象和事物之长短利弊的评断，它要求人们对所判断的现象和事物有其独立的、综合的、有建设意义的见解[4]。
批判性思维是进行循证护理教育的基础，护士只有具备了良好的批判性思维能力，才能在临床护理中运用循证护理理念较好地满足病人需要，因人而异地解决他们的问题。
而目前护生受长期传统教育的影响，学习知识时盲目地全盘接受，毕业后在临床护理工作中也往往是被动地执行医生的医嘱。
难以在循证护理实践中实行第一步即“提出问题”，很难为病人提供最佳的个体化服务。
此外，作为循证护理知识的传播者——教师，对循证护理教育的知识了解甚少。
据笔者调查，某校多数护理专业教师对循证护理不了解，如对网络、数据库、双盲随机对照研究等常见的循证护理基础方法与手段，以及Mata分析与系统评价等方面的知识知晓率很低。
循证护理知识的匮乏，直接影响到循证护理教育理念的树立，使循证护理学科难以快速发展，致使循证护理教育工作滞后。
其原因①开展循证护理教育的资源短缺：国内至今尚无从事循证护理教育的专业教师队伍，其他专业教师缺乏循证护理教育的培训，难以胜任循证护理教育的重任。
就教育体系而言，有关循证护理教育的信息资料、教材及教辅用品，如教材、网络设备及网络在线循证护理教育平台都十分紧缺，严重制约了循证护理教育学科的发展和知识的普及。
②循证护理教育主渠道不畅：近年来，我国在循证护理方面采取了一些具体措施，在区域内开展少量的讲座，或偶尔在学术会议中渗透一些循证护理知识，刊登一些有关循证护理的知识，也取得一定成效。
但高校尚未开展循证护理课程，将其纳入教学计划，总体来看，课堂作为循证护理教育活动的主要渠道未被很好开通。
2开展循证护理教育的基本思路 2．1统一认识，更新观念 循证护理是受循证医学[5]的影响而产生的护理观念。
在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化，如开展以病人为中心的整体护理，用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。
如加拿大渥太华的一项研究应用模式(OMRU)[6]，旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证；英国的Mclnnes等[7，8]系统提出了治疗腿部压疮的RCN循环护理指南，美国的Rasmussen等[g]应用循证护理实践模式成功探索了胸痛的最佳管理方法。
所以，对护理学科而言，循证护理将护理研究和护理实践有机地结合起来，使护理真正成为一门以研究为基础的专业，并改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。
提高对循证护理教育的认识是循证护理教育得以实现的主观因素，增强循证护理意识不仅可提高全国护理工作者、医学院校护理专业学生的素质，亦可节约医疗经费。
所以，提高全国护理工作者、医学院校护理专业学生循证护理意识，关键在于实施循证护理教育。
因此，要充分认识开展循证护理教育的重要性、必要性、紧迫性，否则就会延误时机，难以实现在2l世纪培养具有较强创新精神和创造能力的新型的高素质护理人才的目标。