急性白血病患者血浆GSH含量测定及其临床意义
【摘要】 目的 探讨急性白血病患者血浆GSH含量变化与临床病情及疗效的关系。方法 采用生物化学DTNB法探讨急性白血病患者血浆GSH含量变化。结果 40例急性白血病患者中初治未治组15例，GSH含量（563.26±33.05）mg/L较正常对照组（214.74±20.91）mg/L明显增高（P＜0.01）,化疗后病情缓解13例GSH含量（222.04±31.50）mg/L，较难治/复发组12例（546.66±49.87）mg/L明显降低（P＜0.01），缓解组与正常对照组无明显差异（P＞0.05）。结论 急性白血病患者血浆GSH含量与临床病情的变化有关，可作为判断病情、疗效及预后指标之一。
［Abstract］ Objective To investigate the relationships between plasma GSH concentration and clinical condition and curative effect in acute leukemia.Methods The plasma GSH concentration of patients with acute leukemia was detected by biochemistry DTNB assay.Results The plasma GSH concentration of 15 patients with acute leukemia untreated was significantly higher than that of normal control（563.26±33.05 mg/L vs. 216.45±20.88 mg/L,P＜0.01）.The plasma GSH concentration of the combinative chemotherapy group was significantly lower than that of the refractory/relapsed group（222.04±31.50 mg/L vs. 546.66±49.86 mg/L,P＜0.01）.There were no significance between the remission group and the control group（P＞0.01）.Conclusion The plasma GSH concentration is significantly associated with clinical condition,so it can be one of the indicators for learning clinical features and predicting prognosis of acute leukemia patients.
［Key words］ leukemia，acute;glutathione（GSH）。
谷胱甘肽（glutathione,GSH）是生物体内最重要的非蛋白巯基化合物，直接或间接参与许多生物功能，保护细胞免受毒物的损害，并能提高机体解毒及增强氧化的能力［1］。另一方面它又可增强细胞内抗肿瘤药物的代谢与运输能力使细胞产生抗药性［2］。本研究采用生物化学DTNB法探讨急性白血病（acute leukemia,AL）患者血浆GSH含量的变化与临床疗效的关系。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 40例AL患者均为血液科住院者，男28例，女12例，年龄14~65岁，中位年龄30岁，均经临床及骨髓细胞形态与细胞化学染色确诊，诊断及疗效标准见参考文献［3］。将患者分四组：其中未化疗的初治未治组15例，采用联合化疗后缓解组13例，难治/复发组12例（诊断标准参见文献［4］），健康献血员（对照组）18例，男8例，女10例，年龄29~43岁，中位年龄33岁。
1.2 主要试剂与仪器 GSH试剂盒购自南京建成生物工程研究所。722型分光光度计为上海精密科学仪器厂产品。
1.3 测定方法 取患者全血肝素抗凝，取30 μl的血浆，按检测试剂盒说明进行测定。显色反应后在722分光光度计上调零，在波长412 nm，光径0.5 cm处比色测OD值。血浆中GSH（mg/L）=测定管OD值—测定空白管OD值/标准管OD值—空白管OD×标准管浓度（0.5 mmol/L）×GSH分子量（307）。
1.4 统计学方法 结果以样本均数±标准差（±s）表示，两组间比较用t 检验，使用统计软件SPSS 11.0对实验结果进行统计处理。
2 结果。
2.1 AL患者GSH含量与病情变化 18例对照组血浆GSH含量（214.74±20.91）mg/L。40例AL患者中15例初治未治组血浆GSH含量（563.26±33.05）mg/L，较对照组明显升高（P＜0.01）；缓解组13例GSH含量（222.04±31.50）mg/L与对照组比较无差异（P＞0.05），难治/复发组12例含量（546.66±49.87）mg/L较缓解组明显增高（P＜0.01）。见表1。表1 AL患者GSH含量与病情的变化注：初治组与对照组比较，P＜0.01；缓解组与难治/复发组比较，P＜0.01；缓解组与初治组比较，P＜0.01；缓解组与对照组比较，P＞0.05。
2.2 AL患者化疗前后血浆GSH含量的变化 40例患者化疗前15例GSH含量（563.26±33.05）mg/L，明显高于化疗后组（377.30±167.37）mg/L（P＜0.01），见表2。 表2 AL患者化疗前后血浆GSH含量的变化注：两组比较，P＜0.01。