浙江省宁海县2011年免疫规划儿童接种率调查
实施免疫规划是控制和消灭相应传染病的最经济、有效的手段，儿童的免疫接种率是评价免疫规划工作落实与否的客观指数。为了解宁海县儿童免疫规划疫苗接种现状，发现存在的问题，研究并制定对策，为有效提高接种质量的措施提供依据，作者于2011年6月对宁海县开展了免疫规划疫苗接种率调查。 对象与方法 1.1 对象 调查对象为2008年6月2010年5月间出生的本地儿童，其中2008年6月2009年5月和2009年6月2010年5月出生各150名。 1.2 调查内容 1.2.1 儿童建卡率，建证率。 1.2.2 基础免疫接种率 所有儿童调查卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破疫苗（DTP）、含麻疹成分疫苗（MV）、乙肝疫苗（HepB）及乙肝疫苗首针的及时接种率和卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风（含麻疹成分）、乙肝疫苗、乙脑（JEV）、A群流脑（MenA）的七苗接种率，2009年6月～2010年5月出生儿童调查甲肝疫苗基础免疫合格接种率。 1.2.3 加强免疫接种率 2009年6月～2010年5月出生儿童调查百白破、麻腮风（含麻疹成分）、乙脑疫苗加强免疫合格接种情况。 1.3 调查方法及标准 1.3.1 调查方法 按照容量比例概率抽样（PPS）方法抽取30个村，每个村分别随机调查上述年龄和数量要求的儿童，不足10名可在邻近村补足，直到找满10名。由经统一培训的专业人员担任调查员，按照调查表逐项面对面询问儿童的父母或其他监护人并填写，查阅接种证或接种卡，核对接种记录，查看儿童卡疤。 思想汇报 /sixianghuibao/ 1.3.2 判断标准 合格接种判断：有接种证、卡者以接种记录为准；无接种证、有接种卡以接种卡记录为准；接种证和接种卡两者均无者，判断为未接种。（对每名儿童的判断标准只能选择接种证或接种卡一种方式，不能一种疫苗以接种证为准，另外一种疫苗以接种卡为准）。 七苗基础免疫合格接种判定标准 必须同时符合以下标准才判为合格接种：（1）有准确的出生年、月、日和接种年、月、日记录；（2）免疫起始月龄及接种针（剂）次间隔正确（不小于28 d）；（3）七苗基础免疫在12月龄内完成；（4） 家长承认或卡、证相符。 及时接种判定标准 卡介苗在出生后24小时内接种，麻疹疫苗在8足月内接种，脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗的相应剂次按照2、3、43、4、50、1、6免疫程序规定在相应足月内完成接种，其中乙肝疫苗首针在出生后24小时内接种。 甲肝疫苗基础免疫合格接种判定标准 18～24月龄内完成。 加强免疫合格判定标准 百白破、麻腮风（含麻疹成分）疫苗加强免疫合格接种要求在儿童18～24月龄内完成，乙脑疫苗加强免疫合格接种要求在儿童24～35月龄内完成。 2 结果 2.1 基本情况 调查全县2008年6月～2009年5月和2009年6月～2010年5月间出生本地儿童各150人，共计300人，建卡率100%，建证率100%，卡证相符率100%，卡痕率100%。 总结大全 /html/zongjie/ 2.2 接种情况 2.2.1 五苗基础免疫情况 调查300名儿童，卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等五苗的合格接种率均为100%，五苗全程合格接种率为100%。卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等五苗单苗及时接种率分别为93.33%、88.33%、81.67%、95.00%、94.33%，乙肝疫苗首针及时接种率为98.33 %，五苗全程及时接种率为74.33%。 2.2.2 两脑基础免疫情况 调查300名儿童，乙脑疫苗接种率为100%，合格接种率为94.00%。A群流脑第一剂次接种率为100%，合格接种率为97.67%。A群流脑第二剂次接种率为98.67%，合格接种率为87.67%。A群流脑第一剂合格接种率高于A群流脑第二剂接种率（2=22.07，P=2.6210—6）。七苗基础免疫全程覆盖率为92.67%，七苗基础免疫全程合格接种率为86.00%。 2.2.3 甲肝疫苗基础免疫：共调查2008年6月～2009年5月出生适龄儿童150人，甲肝疫苗基础免疫接种率为100%，合格接种率为94.67%。 2.2.4 加强免疫接种情况 共调查2008年6月～2009年5月出生适龄儿童150人，百白破疫苗、麻腮风疫苗和乙脑疫苗复种率分别为100%、100%和99.33%，合格接种率分别为98.00%、98.67%和99.33%。 2.4.5 不合格接种原因 共查出不合格接种75针次，按疫苗种类来分，乙脑疫苗19针次，占不合格总针次的 29.03%，第一剂超期接种18针次，第二针次超期接种1针次；A群流脑疫苗44针次，占不合格总针次的 70.97%，其中第一剂次超期接种7针次，第二剂次超期接种33针次，超期未接种4针次；甲肝疫苗超期接种7针次；百白破疫苗加强超期接种3针次；麻腮风疫苗超期接种2针次。 2.2.6 城乡儿童免疫情况 宁海县共有4个街道和14个乡镇，抽查的300名儿童中，城区4个街道调查90人，14个乡镇调查210人，深圳镇因特殊原因导致各项接种情况均较低，分析时将深圳镇的20人减掉，城区的五苗全程及时接种率高于农村（2=6.29，P0.05）。 2.2.7 不同服务周期单位免疫情况 本次调查共涉及到全县20家接种门诊中的19家，这19家接种门诊中每周开放5 d的有2家，开放4 d的1家，开放3 d的1家，开放2 d的7家，开放1 d的8家，深圳中心卫生院每周开放2 d，因特殊原因导致各项接种情况均较低，分析时将深圳镇的20人减掉，剩下的18家调查单位中，每周开放4～5 d的接种单位的五苗全程及时率、MenA第2针合格接种率和七苗基础全程合格接种率均高于每周只开放2～3 d和开放1 d的接种门诊单位（2值分别为6.58、、6.24、7.49，P值均0.05）。 3 讨论 本次调查结果显示宁海县免疫规划工作做得很扎实， 常住儿童出生1 个月内建卡率和卡证相符率均为100%。传统五苗基础免疫单苗接种率均达到100%，这与近年来本地常规免疫报表统计的99%以上的水平相符，表明2008年开展扩大免疫规划工作后，尽管接种单位工作量大幅增加[1]，但对传统五苗的预防接种普遍重视，能维持较高的免疫接种覆盖水平。本次调查结果还显示，新增两脑疫苗单苗接种率达98%以上，合格接种率达87%以上，七苗基础免疫全程合格接种率为86.00%，说明我县的两脑接种情况还有待进一步提高。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/ 通过对七苗基础免疫情况分析发现，城区的五苗全程及时接种率高于农村。城区 毕业论文。