加强检验科全面质量管理 完善信息系统建设
【摘要】 目的 实现把全实验室质量管理（TLQM）理念融会在临床检验信息管理系统（LIMS）的网络建设改造中，完善临床检验信息管理系统。方法 在医学检验中，全实验室质量管理分为3个阶段，即分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制。在临床检验信息管理系统的网络建设、网络改造升级中规范检验流程，确保分析前医生从循证医学的角度选择最合理、最经济的项目检测，并控制护士标本的采集、保存与运送的质量；分析中，完整的质量体系和标准化、规范化管理始终贯穿于检验科的检测中。分析后，实验结果的再分析，再确认，保证合格报告的发出，保证实验结果及时发给临床后，临床医生能合理地分析报告，正确的运用数据，用于诊断和治疗。结果 功能齐全、操作简便、高效管理的临床检验信息管理系统建立 。结论 该系统运行效果良好，更新完善了检验科的管理模式，较好的实现了全实验室质量管理。
To strengthen the total quality management and information management system construction of the laboratory section。
【Abstract】 Objective The overall quantity of the examination section management and the establishment of the system is the key to guarantee the quantity and raise the examination level,which is needed by laboratory management and actual work.Methods Overall quality management of laboratory was divided into 3 parts,that was quality control before,during and after analysis.Examination process was made standard in the construction and uparading of laboratory information management system（LIMS）,which ensured the optimal examination was chosed and samples quality control before analysis,perfect quailty control system and standardized management were used throughout the analysis,re—analysis and re—ensurance of the examination results were performed.Results LIMS was constructed with the characteistics of perfect function,easy performing and effective management.Conclusion LIMS rums smoothly and realize the overall quality management successfully.
【Key words】 examine;the information system;management;quantity control。
检验科全面质量管理体系的建立是保证质量，提高检测水平的关键，是检验科全面管理的需要，是实际工作的需要。我科在研发、改造升级临床检验信息管理系统中融入全实验室质量管理理念，以适应实验室全面自动化发展趋势。
1 材料与方法。
1.1 材料 采用TCP/IP协议构建局域网络，Windows NT 4.0作为网络操作系统，MS—SQL作为数据库。工作站的操作系统为Microsoft Windows 98 ME;Microsoft Windows 2000中文版、Microsoft Windows XP中文版；服务器操作系统；Windows NT4.0、Windows 2000中文版或Windows 2003中文版。
1.2 方法 根据每个实验专业组工作流程，全实验室质量管理（total laboratory quality management,TLQM）［1］理念融会在临床检验信息管理系统（LIMS）［2］的网络建设改造中。
2 结果与讨论。
检验科不仅要求仪器分析过程的自动化，更重要的是要实现检验科业务流程的规范化和信息化，并在此基础上实现实验室全面质量管理。我科于1997年和北京海慧信息科技有限公司合作设计开发建立临床检验信息管理系统（laboratory information management system,LIMS）。10年间先后遵循ASTM国际检验仪器通信标准，卫生部2002年修订颁发的《医院信息系统基本功能规范》中《临床检验分系统功能规范》［3］，卫生部《临床实验室管理办法（暂行）》，国际标准化组织《医学实验室质量和能力专用要求》（ISO/IEC15189），《检测和校准实验室能力的通用要求》（ISO/IEC17025），《医疗机构临床实验室管理办法》等标准规范，对该系统进行了4次改造升级。
2.1 总体设计升级原则 （1）可靠性原则：保证各系统长期稳定运行；（2）安全性原则：保证数据信息的安全和保密，设置系统权限；（3）实用性原则：系统使用起来自然易操作，符合行业习惯；（4）先进性原则：选用技术既必须是成熟的，稳定的，又要有相当的先进性；（5）扩展性原则：模块式设计，以利系统将来的扩展升级；（6）特殊性原则：骨髓、微生物等特殊要求。
经过改造升级的临床检验信息管理系统，系统为模块设计，实现了从分析前处理的医生申请、护士采样、传递、核收、分析过程中的质控，以及分析后处理、审核、发送、查询整个全面质量控制，充分保证科学合理的标本工作流程，确保标本检验的整个环节的质量监控。同时LIMS根据每个实验专业组工作流程，通过个性化地设置和组合，来满足不同规模、流程的临床专业组的需求。
2.2 LIMS 分为标本管理、试剂管理、仪器管理、质控管理、分析管理、结果管理、参考值危急值管理、系统管理、知识库管理、安全管理、日志管理、人事管理、科室管理、统计管理等模块。