采用NRL—002型热疗系统对晚期肿瘤患者进行全身热化疗的研究

作者：赵丽波 张耿月 王立波 丁海霞。

【关键词】 NRL—002型热疗系统。

【摘要】 目的 探讨采用国产NRL—002型热疗系统对晚期肿瘤患者进行全身热化疗的疗效。 方法 对50例恶性肿瘤晚期或手术后复发、转移，不能接受常规手术的患者采用全身热化疗联合的方法进行治疗，观察临床疗效，并且监测全身热化疗前后患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性，进行统计学处理，并作结果分析。 结果 临床治疗缓解率为CR+PR+MR为92%。热化疗后患者IL—2水平、NK活性、CD3 + 、CD4 + 、CD4/CD8，均高于全身热化疗前。 结论 采用NRL—002型热疗系统对晚期肿瘤患者进行全身热化疗有较好的疗效和应用前景。 　　【关键词】 NRL—002型热疗系统 晚期肿瘤患者 全身热化疗 　　热疗（Hyperthermia）已有百余年的历史，但近十几年人们才应用现代科学方法进行研究，临床应用取得了显著疗效，逐步推广起来 ［1］ 。现在热疗被认为是继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五种治癌方法，国内外许多报告都证明其治疗的有效性 ［2］ ，但深部恶性肿瘤的热疗配合化疗（热化疗，thermochemotherapy）的全身治疗报道较少。我们现应用国产NRL—002型热疗系统对晚期肿瘤患者进行全身热化疗，观察疗效，并测定患者治疗前后IL—2水平，NK细胞杀伤活性及T细胞亚群，通过其间接所反映出机体的免疫状态来研究采用国产NRL—002型热疗系统对晚期肿瘤患者进行全身热化疗的临床疗效。

1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2003年1月～2005年5月在本院住院患者，经B超、X线、CT、细胞学及病理学或核磁共振等方法检查确诊为恶性肿瘤者50例，男31例，女19例，平均年龄56.8岁，其中肺癌12例，胃癌11例，肠癌12例，膀胱癌4例，胰腺癌2例，转移癌5例，恶性淋巴瘤4例。上述患者多数不能接受常规手术切除。

1.2 实验方法 全身热疗加化疗，根据恶性肿瘤不同组织类型和患者全身一般情况，由临床医生选择不同的抗癌药物和剂量。用冬眠合剂代替全麻，全身热疗使用吉林省迈达科技有限公司NRL—002型内生场热疗系统工作频率为40MHz，电极板两对，直径为35cm，设置加温温度43℃，电极下用水袋冷却降温及耦合，热敏电阻测温计，机器输出功率稳定。分别取上述癌症患者全身热化疗前后的静脉血5ml，用MTT法检测其NK活性，用APAAP法检测T细胞亚群，采用ELISA双抗体夹心法检测IL—2活性。试剂盒购自白求恩医科大学基础医学部免疫教研室。

1.3 观察指标及疗效判定 观察指标包括免疫功能以及患者治疗前后1个月的CT及B超进行对照比较，以完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、轻度缓解（MR）计算缓解率CR+PR+MR，进行疗效评定。

2 结果。

实验结果见表1、表2。 　　表1 50例肿瘤患者行全身热化疗后临床观察结果 （略） 　　如表1所示，50例晚期肿瘤患者进行全身热化疗CR10%，PR22%，MR60%，NC8%，其中CR+PR+MR为92%。可见采用NRL—002型热疗系统对晚期肿瘤患者进行全身热化疗有较好的疗效，此项目有良好的应用前景。

表2 50例肿瘤患者行全身热化疗前后免疫指标监测结果 （略） 　　如表2所示，热化疗后患者IL—2水平、NK活性、T细胞亚群CD3 + 、CD4 + 、CD4/CD8均高于热化疗前，可见采用NRL—002型热疗系统对晚期肿瘤患者进行全身热化疗后机体的免疫状态得到了提高。