【糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理】 糖尿病合并胃轻瘫饮食
130000长春市中医院� � 临床资料� 对象：本组2型糖尿病住院患者52例，男30例，女22例，年龄52～73岁，糖尿病病程5～26年。
主诉恶心或（和）呕吐者4例，上腹饱胀者29例；早饱者24例；上腹痛或烧心感者12例；返酸嗳气者32例。
� 特殊检查：由同一操作者对患者进行超声胃液体排空功能检查（Aloka B型超声显像仪，线阵控头频率3.5MHz），分别检测第15分钟、30分钟、45分钟、60分钟、75分钟、90分钟各时相的胃排空率。
以60分钟为标准，胃排空率＞90%为正常，胃排空率＜90%为胃排空延缓。
� 糖尿病胃轻瘫判断标准：具有2种或2种以上消化不良症状并持续15天以上，超声检查证实有胃排空延缓；胃镜或上消化道钡餐检查排除上消化道器质性病变，B超检查排除胆囊炎、胆结石、胰腺疾病；排除血糖未控制的糖尿病酮症酸中毒及代谢紊乱疾病；治疗前1周无服用影响胃动力药物，如抗胆碱能药物、解痉止痛药及其他胃动力药。
� 疗效判定标准：①显效：原有糖尿病胃轻瘫症状完全消失，胃排空率恢复正常；②有效：原有糖尿病胃轻瘫症状减轻，胃排空率虽然未恢复到正常，但较治疗前的排空率增加＞25%；③无效：糖尿病胃轻瘫症状无变化，胃排空率无变化或增加＜25%。
患者入院后即根据其标准体重、现有体重、年龄及活动量，计算每日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡，保持理想体重。
我们收治的糖尿病患者多为超重型，开始摄入的热量按每天83～104kJ/kg体重给予，使体重平稳减少到正常标准的95%左右，再每天给予热量110～116kJ/kg体重，以维持体重。
在摄入的总量中，碳水化合物占55%～60%，严格限制单糖和双糖，如庶糖、蜜糖及各种糖果等，若空腹血糖>11.1mmol/L，碳水化合物的比例则减少至50%，但每日摄入应>130g；严格限制脂肪的摄入，多使用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油等，每日摄入约25g；蛋白的摄入以动物蛋白为主，至少超过1/3；胆固醇每日摄入量。