婴儿衣原体肺炎66例临床分析

【关键词】 衣原体。

衣原体是呼吸道感染的常见病原体。为探讨婴幼儿衣原体肺炎的临床特点，随机选取本院2003年11月至2006年11月住院肺炎患儿903例进行衣原体抗原检测，阳性66例。现将此66例衣原体感染肺炎患儿作一临床分析。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

作衣原体抗原检测肺炎患儿903例,其中男658例，女245例，平均年龄13.7个月。检测结果，衣原体抗原阳性66例(阳性率7.3%)，均为3个月以内的婴儿(～1个月8 例，1～2个月54 例，2～3个月4 例)。

1.2 衣原体抗原检测方法。

标本采集：患儿入院当天或次日取其鼻咽部分泌物。有无菌吸痰管从单个鼻孔进入7～8cm达鼻咽部,通过负压吸引约１ml分泌物置于2 ml生理盐水中，迅速送检。标本处理：用旋涡混合器打散黏液后,用KDC—1044型离心机1500r/min离心10min,取沉淀物用pH 7.2的0.01mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）8～10 ml洗涤2次,再用少量 PBS（约1ml）调成悬液呈淡云雾状约0.3ml制片。衣原体抗原检测：分泌物离心沉淀物制片，在空气中自然干燥，用冷丙酮固定10min，取出完全挥发的冷丙酮，采用直接免疫荧光法检测，结果在荧光显微镜下观察，200倍视野下见到2个或2个以上完整细胞内明亮的绿色荧光，则判断为阳性结果，否则为阴性。所有数据经χ2检验进行统计学处理。

1.3 衣原体感染的临床特点。

本组衣原体感染66例均有咳嗽，伴气促52例(78.79%)，口吐泡沫27例(40.91%)，喘息19例(28.79%)，发绀12 例(18.18%)；低热(原无发热，入院后体温37.5℃—38℃)10例(15.15%)，无发热56例(84.85%)；结膜炎14例(21.21%)；腹泻8例(12.12%)，皮疹1例(1.52%)；肺部闻及中、细湿音48例(72.73%)，其中12例（18.18％）闻及哮鸣音；病程7～43d(平均21.92d)。辅助检查：血白细胞计数增高29例（43.94％），C—反应蛋白增高8 例（12.12％）；肝功能谷丙转氨酶增高18 例（27.27％），谷草转氨酶增高20例（30.30％）；血气分析低氧血症3例，呼吸性酸中毒2例；X线片上两肺渗出性病变38例，间质性改变22例，节段性肺炎6例。