左旋氨氯地与平厄贝沙坦联用治疗原发性高血压40例临床观察

【关键词】 高血压;左旋氨氯地;厄贝沙坦 毕业论文网 　　 　　对于轻中度原发性高血压,有80 %的患者需要同时使用两种或两种以上降压药物才能较好的控制血压[1],厄贝沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 受体拮抗剂(ARB),左旋氨氯地平(商品名:施慧达)是新一代的长效二氢吡啶类该通道阻滞剂,是氨氯地平的更新换代产品。左旋氨氯地平在保留氨氯地平全部药理优势的基础上提高了临床使用的安全性[2]。其均为目前主要的降压药物,疗效肯定,本文将对自2007年来采用左旋氨氯地平联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗原发性高血压患者40例,经临床观察效果良好报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 为2007年5 月至2008年12 月门诊轻、中度高血压患者80例其中并存不同程度的肾功能损害者29例,符合2005 年中国高血压防治指南规定的原发性高血压诊断标准,且收缩压140～179 mm Hg 舒张压为90～109 mm Hg 的轻、中度高血压患者。所有患者均经临床和实验室检查排除继发性高血压。所有患者在治疗前均有不同程度的头昏、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症, 80例随机分治疗组和对照组。治疗组40例,男25例,女15例,年龄47～76岁,平均62.5岁,平均血压172/106 mm Hg,其中合并肾功能异常15例,血脂异常32例,血糖偏高18例,心电图提示存在ST—T改变例,脑电图提示存在脑供血不足16例;对照组40例,男22例,女18例,年龄46～78岁,平均63.2岁平均压168/104 mm Hg,其中合并肾功能异常14例,血脂异常31例,血糖偏高20例,心电图提示ST—T改变14例,脑电图提示存在脑供血不足17例。两组病例年龄、性别、血压水平及合并症比例具有可比性。 　　1.2 方法 首先进行一般治疗包括限盐、戒烟和酒,注意休息、避免劳累治疗组降压方案,口服治疗组:左旋氨氯地平+厄贝沙坦,左旋氨氯地平2.5 mg/d,厄贝沙坦150 mg/次,1次/d,口服对照组降压方案: 厄贝沙坦150 mg/d。 两组降压的同时,对合并心脑供血不足者、血糖偏高者、血脂偏高者辅以活血、降血糖等不同药物治疗。所有病例治疗开始后,每天上、下午各测血压1次并记录,疗程5周观察。 　　1.3 疗效判断标准高血压诊断标准参照2004年中国高血压防治指南[3],并除外继发性高血压。①显效: 位舒张压降至正常, 或下降20 mm Hg 以上;②有效:坐位舒张压下降小于20 mm Hg 或降至正常,或下10～19 mm为收缩期高血压则收缩压下降≥30 mm Hg;③无效:未达到上述水平。 　　1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS 1210软件中进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t验, P医学心血管疾病分册,2002,31(2) :118 — 120. 　　[2] 陈华瑛,王一平,陈岑.氨氯地平临床药理及临床应用.中国药业,2001,10(8):59—60. 　　[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压病防治指南(实用本).中华心血管病杂志,2004,32(12):1060—1063.省略parative bioavailabilityof two amlodipine formulations in healthy volunteers.Arzneimittelforschung,2007,57(7):467—471. 　　[5] 程江涛. 左旋氨氯地平治疗原发性高血压动态血压观察. 浙江中西医结合杂志, 2006, 16 (3) : 33—34. 　　[6] 朱志林,王静. 老年高血压患者动态血压负荷值与靶器官损害相关性分析. 临床心血管杂志, 2005, 21 (5) : 312.

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