微波治疗小儿急性分泌性中耳炎疗效观察
方法 将62(81耳)例急性分泌性中耳炎随机分成观察组(48耳)和对照组(33耳)，两组均予中医辨证施治，观察组加用微波热辐射治疗，每天治疗一次，5d为一疗程，观察两组的疗效。
结果观察组总有效率为91.67%，对照组总有效率为72.73%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P0.05)。
【关键词】微波治疗 中耳炎 分泌性 小儿 急性分泌性中耳炎(AcuteSecretoryOtitisMedia，简称ASOM)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，又名非化脓性中耳炎，卡他性中耳炎，渗出性中耳炎，浆液性中耳炎，黏液性中耳炎，胶耳等，属于中医耳胀、耳闭范畴[1]。
我科于2009年3月年至2011年3月，用微波治疗小儿急性分泌性中耳炎62例（81耳），取得了较好的疗效。
报告如下。
1资料与方法 1.1临床资料 62例（81耳）急性分泌性中耳炎全部为我科门诊病例，为方便临床观察，我们选择了能配合简单检查及治疗的患儿，年龄最小4岁，最大12岁，男性患儿38例（49耳），女性患儿24例（32耳）。
病程最短1d，最长8周。
按中耳炎分类法(≤8周为急性，8周为慢性)[2]，均在急性期。
62例患儿在发病前均有不同程度的上呼吸道感染，就诊时均以耳痛为主，不能自诉小儿以捂耳哭闹多见，能自诉小儿则诉除耳痛外后，尚可伴有耳闷胀、耳鸣(呈低音隆鸣声)、听力异常、自听增强等症状，有的可随头位的变动症状好转。
经电耳镜检查患耳鼓膜充血，浑浊，内陷，耳痛严重者可有鼓膜外凸肿胀，有的可见气泡或液平，光锥缩短、变形或消失，锤骨短突明显突出，锤骨柄向后上移位。
纯音测听示传导性聋。
声导抗检查为B型或c型鼓室图，镫骨肌反射提高或不能引出。
62例患儿按就诊顺序随机分为两组：微波治疗组32人(48耳)，对照组30人(33耳)。
1.2治疗方法 两组病例均按急性分泌性中耳炎病之初期分型：风寒束肺型及风热犯肺型[3]，进行中医中药辨证施治(两组分型之患儿资料相当,无明显差异):口服汤剂，早晚各一次。
治疗组在上述治疗基础上，再加用EBH—Ⅳ耳鼻咽喉微波治疗仪治疗。
将耳辐射器头插入患侧外耳道，深度约0.5cm，功率20W，有温感为宜，治疗时间20min，每天1次，5d为一疗程。
一般治疗1～2个疗程。
1.3疗效评估 疗效评定标准参考《临床医师手册耳鼻咽喉科分册》[4]拟定。
痊愈：临床症状消失，鼓膜恢复正常；听力测试显示听力正常，或气导听阈提高，骨气导差少于10dB；声阻抗检查显示鼓室图为A型，镫骨肌反射阳性。
显效：除声阻抗检查未恢复正常，其他同上。
有效：临床症状减轻，鼓膜充血减轻，听力测试气导曲线提高l0dB以上，鼓室图B型或c型，镫骨肌反射阴性。
从表1可见，微波治疗组总有效率为91.67%，对照组为72.73%，两组经统计学计算表明，差异有显著性意义(P0.05)。
研究发现，疗效与病程有关，病程越短疗效越好；为了观察更为科学性，我们亦对对照组中两种中医分型患儿的疗效进行比较，观察表明，两组分型的中医辨证诊治无明显差异（P0.05，见表2）。