疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎120例
【关键词】慢性胆囊炎疏肝利胆汤 慢性胆囊炎是临床常见病、多发病，属祖国医学“胆胀”、“黄疸”、“胁痛”等范畴。
疗效满意，现介绍于下。
1一般资料 本组120例中男性74例。
女性46例，年龄最小21岁，最大73岁，平均48岁；病程最短5个月，最长16年，平均6年4个月。
症状见：上腹痛83例，胁痛37例，巩膜黄染96例，便秘113例，所有病例均经B型超声波(以下简称“B”超)检查确诊。
其中并胆囊结石26例，肝外胆管结石19例，肝内胆管结石17例。
末梢血象：白细胞计数20×109／L9例，19．9×109～10×10g／L81例，10×109／L30例。
2治疗方法 本组病例均服“疏肝利胆汤”治疗，方药组成：柴胡12g．白芍15g，黄芩12g，郁金12g，白毛藤30g，茵陈15～30g，川楝15g，生大黄6～30g(后入)，白花蛇舌草20～30g，若黄疽明显加金钱草、龙胆草；腹痛甚加木香、枳壳；呕吐加姜半夏、黄连；结石加鸡内金、海金砂，每日一剂，水煎分两次服。
若病情较重，每日1剂半～2剂。
9例白细胞计数20×109／L适当加用抗生素，呕吐明显不能进食者予输液。
15天为一疗程，一般服药2～3个疗程。
3治疗结果 疗效评定治愈：症状、体征消失，血象、“B超”均正常，随访至今未见复发。
显效：症状、体征消失，血象正常，“B超”复查明显好转或排出胆石。
无效：症状、体征、血象、“B超”均无改变，或病情加重，或胆石嵌顿需行手术治疗者。
结果：治愈27例，占22.5％；显效53例，占44.2％，有效31例，占25.8％；无效9例，占7.5％；总有效率92.5％。
4病例介绍 陈某某，男性，38岁，农民，2008年2月18日就诊。
反复右胁疼痛8年，痛引同侧肩背，并尿黄、目黄、发热，多因进食油腻或熬夜劳累而诱发，多次住院确诊为慢性胆褒炎、胆石症。
三天前又发右胁疼痛，尿黄、目黄发热(T38.8℃)，口苦纳呆，恶心呕吐、吐出黄色液体，大便三日未解，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。
血常规：白细胞计数16．4×109／L，分类中性86％，淋巴14％。
因患者不愿再次住院而要求门诊治疗。
辨证属湿热阻滞肝胆，气机不畅，腑气不通。