基于钙拮抗药的药理特征及其临床疗效进展
【摘 要】目的：对于钙拮抗药的相关药理特征进行总结并针对其临床疗效进展展开探讨。
方法：通过收集、查阅近年来关于钙拮抗药文献资料，从药理作用机理、动力学特征，及对于心肌、平滑肌、肾脏等作用等方面对药理特征进行总结，然后针对其对于心绞痛、心律失常、高血压的治疗功效，及可能引发的相关并发症展开探讨。
结果：钙拮抗药能够通过阻滞钙离子由细胞外向细胞内液流动，降低周围血管阻力，减轻心脏血管负担，从而实现临床治疗功效。
结论：在临床治疗方面，钙拮抗药疗效显著，但同时要注意科学用药，防止患者出现不适症。
毕业论文网 【关键词】钙拮抗药；药理特征；临床疗效 【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】1004—597X（2015）21—0154—01 钙拮抗药是在近年来逐步发展起来的一类钙通道阻滞药，能够通过有效阻断Ca2+由细胞外液向细胞内的流通，从而对心肌、平滑肌收缩与舒张过程起到调节作用，进而降低其负担，实现降低血压、促进血管系统及心脏功能恢复的作用。
与之相对应地，钙拮抗药药理特性具有复杂性，如若使用不当极有可能引发患者不适反应[1]。
基于此，笔者在下文中将对钙拮抗药药理特征及其临床疗效进展展开总结。
1 钙拮抗药的药理特征 1.1 药理作用 Ca2+充当细胞内环境的第二信使，参与众多细胞活动，在腺体分泌、神经递质释放、血小板激活及肌肉收缩等过程中具有不可获取的作用，尤其地，在心血管系统功能维系及调节过程中非常关键[2]。
从根本上来讲，钙拮抗药能够与Ca2+通道位点或受体进行特异性结合，从而有效抑制Ca2+向细胞内扩散，从而有效控制细胞内环境中Ca2+含量的上升[3]。
通过对Ca2+浓度进行调节，实现对心血管功能的影响。
1.2 药动力学特点 新型钙拮抗剂不仅具有高度特异性，而且作用持久、半衰期长，例如氨氯地平能够平稳、持久（半衰期至少为35h）、缓和的进行作用发挥，使用群体可为肾功能、心脏功能障碍患者等，并能够用于稳定心绞痛和高血压等症状。
一方面，钙拮抗药能够显著降低心肌细胞内Ca2+的含量，从而通过肌力作用负性，使得心肌收缩力降低[4]。
另一方面，可以促进血管舒张，缓解高血压症状，从而提升交感神经活性及反射能力，从某种程度上对于肌力作用负性程度进行缓解。
同时，在减缓心脏房室结传导速度上效果也较为显著，能够通过消减折返激动，发挥对于心室心动过速的治疗功效。
在血管平滑肌细胞收缩调节方面，尽管钙拮抗药能够通过抑制Ca2+内流而对于动、静脉舒张均起到一定作用，但其对前者作用更为明显。
动脉中具有较为敏感的冠状血管，对于大输送血管、小阻力血管作用显著，因此通过促进冠脉流量、侧支循环量增加，可以对心绞痛进行有效治疗。
另外，对其他平滑肌进行调节，例如其对于支气管平滑肌松弛作用较为显著，且大剂量可对输尿管、胃肠道及子宫平滑肌进行有效松弛。
第三，作用于肾脏。
利用钙拮抗药，如非洛地平、尼卡地平等对血管进行一定舒张，患者肾血流量能够有效增加，同时保证正常的肾小球滤过作用。
另外，借助于肾小管对于电解质运转，起到一定的排钠利尿效果。
2 钙拮抗药的临床疗效进展 在钙拮抗药吸收率较好的基础上，其在心绞痛、心律失常、高血压的临床治疗方面效果突出。
在变异型心绞痛治疗过程中，钙拮抗剂实属首选，能够通过对钙离子由细胞膜向细胞内的转移进行调控而实现其对于血管平滑肌收缩的选择性抑制。
在心率失常治疗方面，对于室上性心动过速所致病情效果较为理想，且不同钙拮抗药对于心率减速作用效果存在差异性[5]。
在高血压临床治疗方面，钙拮抗剂针对多数患者动脉壁可扩张性降低或变硬的情况，改善平滑肌收缩力，并对于不耐受β阻滞剂及利尿剂患者效果也十分理想。
在钙拮抗药的临床使用过程中，患者可能出现不同程度的头痛、面部潮红或踝部水肿等不适症。
其中，低血压为硝苯地平常见症，心肌收缩力降低、房室传导阻滞等为地尔硫卓、维拉帕米药物引发症，因此忌用于中重度房室传导阻滞、心衰患者。
3 总结 综上所述，钙拮抗药在心脏、心血管系统疾病治疗方面效果较好，然而却需要同时注意针对患者机体状况进行科学使用，防止不良反应的发生。
在本文中，笔者从钙拮抗药药理作用、药动力学特点、对于不同组织（心肌、平滑肌及肾脏）的选择性作用及患者不适症进行总结，以期为临床应用提供一定借鉴。
参考文献 [1]王宏，赵晶丽，于海帅.钙拮抗药的药理作用分析及其临床应用.中国卫生产业，2011（30）：37 [2]柳青，李广平.钙拮抗药在高血压治疗中的应用进展.天津医药，2006，34（12）：905—906 [3]孙迎军，高翔羽，李立达，等.纳洛酮治疗新生儿休克的临床研究[J].中国妇幼保健，2009，21（19）：2732—2733 [4]何海涛，金丹娜.纳洛酮治疗心源性休克23例疗效观察[J].广州医药，2008，35（6）：31—32 [5]高俊.盐酸纳洛酮治疗脑梗塞90例[J].第四军医大学报，2009，2（6）：9—10。