朱丹溪从痰论治月经病之探析
作者：王晓冰， 侯丽辉， 满玉晶， 吴效科。
现代 中医学认为“痰”是月经病常见的一个病因，它可导致“月经后期、月经先后无定期、月经过少、闭经、崩漏”等多种月经病。而朱丹溪首次把“痰”病因引入妇产科疾病，明确指出痰浊可以导致多种月经病，因此，也就将化痰燥湿之治法引入月经病的 治疗 。其 理论 比较集中地体现在《金匮钩玄》及《丹溪心法》两书中。他对从痰证辨治妇科月经病的立法、方药都有其独特的见解，为后世医家对月经病痰证理论的深化起到了巨大的 影响 。
毕业论文。
丹溪认为治疗月经病，一则重血，二则重痰，都关于气。调血，以气为主，血为配；化痰亦重调气。他从气机着眼认识痰、郁诸证的病因病机，《丹溪心法》中引严用和之言，“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患，调摄失宜，气道闭塞，水饮停于胸腹，结而成痰”故认为气失通畅则津停为痰。正如虞传《医学正传・郁证》有谓，“气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而成痰，痰滞而血不行”丹溪还认为内伤外感俱可致气血运行失常而为气郁之由，“或因些少饮食不谨；或外感风寒；或内感七情；或食味过厚，偏助阳气，积成膈热；或资禀充实，表实无汗；或性急易怒，火炎上以致津液不行，清浊相干，气为之病”。其中丹溪尤重火热和虚损途，“肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清道，甚而至碍升降，不得运用”，亦生诸症。所以丹溪在论治疾病中，认为气血痰郁火是密切相关并深有内在联系的。这也是他整个学术思想统一性的反映。丹溪认为但凡妇人痰多体质，大多为体肥气虚。并首创“肥人痰多，瘦人火多”的理论。明确地把“痰”病因引入妇科月经病中。如《金匮钩玄》中有谓：“痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏，肥人如此；肥人不及日数而多者，痰多，血虚有热。淡色过期者，乃痰多也。”而且认为：“漏是胃中痰积流下，渗入膀胱。肥人多是痰湿。”还指出：“肥盛妇人不能孕育者，以其身中脂膜闭塞子宫而致经事不能行”。《丹溪心法》中也提出：“若是肥盛妇人，禀受甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成……”且提出“躯脂满经闭”的理论，并曰：“经不行者非无血也，为痰碍所不化也。”其独特的理论为后世从痰辨治月经病奠定了坚实的基础。 论文网。
丹溪在《金匮钩玄》中专立痰门讨论其病症治法，根据病因病机特点可将其分为风痰、湿痰（附食痰）、痰火、痰淤、虚痰5类。而在妇科月经病中较为常见的是湿痰、痰淤和虚痰。 论文网。
2.1 湿痰辨治丹溪倡言湿热相火，湿痰亦多兼火热，主要病机是“胃中痰积流下，渗入膀胱”，见症有崩漏，赤白带下，腹痛等，其治法有二，一“燥中宫之湿”以求本，二陈为主；二宜升，助气机之运化以消痰。正是《丹溪心法》中有谓，“肥胖，饮食过度之人而经水不调者，乃是湿痰，宜半夏、滑石、茯苓、白术、香附、川芎、当归”。丹溪还认为湿食之病俱在脾，故湿痰食痰，理多通融之处，其治亦近，故对于肥盛妇人之月经病总以燥湿化痰与消食导滞并行。 代写论文。