超敏C反应蛋白高【抵抗素\超敏C反应蛋白及血脂水平与2型糖尿病并发心血管病变的相关性研究】
摘要目 观察血清抵抗素、超敏反应蛋白（R）及血脂型糖尿病（）并发心血管病变患者水平变化及其相关关系。
方法 选择单纯组50例合并心血管病变组50例分别测定血清抵抗素、R及血脂等指标以50名健康人作正常对照。
结 合并心血管病变组血清抵抗素和R水平分别（699±73） gL、（97±88） gL高单纯组（98±65） gL、（36±9） gL且明显高对照组（93±6） gL及（3±095）gL3组两两比较差异有统计学义（005）B r g r r rl gr （ 全原貌 安装浏览器用户请先下安装 原版全。
3 R及血脂测定 R采用胶乳增强免疫透射比浊法总胆固醇（）、三酰甘油（G）、高密脂蛋白胆固醇（L）用酶法低密脂蛋白胆固醇（LL）采用选择性溶法测定试剂盒购上海复星长征医学科学有限公司。
严格按试剂盒说明 780全动生化仪（购日日立株式会社）上检测。
3 统计学处理 采用 60软件包进行统计学分析计量用数±标准差（x±）表示组比较采用检验计数比较采用χ检验两变量采用r相关分析。
［］参与炎症调节通炎症作用血管皮细胞以及平滑肌细胞影响细胞功能血管并发症发生、发展程起重要作用［］也有学者提出抵抗素是预测血管并发症有价值指标［3］。
R也作炎症标志物其水平增高是心血管事件较强预测因子随着糖尿病方面研究深入其浓与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化密切相关［,5］。
组以并发心血管病变者升高显著提示患者机体确实存炎症反应随着病情发展炎症加重血清抵抗素和R等炎症因子水平亦随不断升高由炎症因子引起血管皮炎症反应进步加剧导致患者发生血管并发症可能性加。
抵抗素及R升高机制主要抵抗素作炎性细胞因子效应分子激活κB信通路诱导皮细胞激活促进皮素、皮细胞黏附分子等表达抑制皮性氧化氮生物活性使血管皮功能失调。
这些因子可以使血管痉挛收缩趋化更多单核细胞黏附血管皮细胞表面并进入膜下层分化巨噬细胞进而分泌抵抗素形成恶性循环。
而分泌入血抵抗素又可以导致高抵抗素血症通作用肝细胞、脂肪细胞、骨骼肌细胞发生胰岛素抵抗使肝脏合成反应蛋白等炎症因子抑制作用减弱引起反应蛋白等升高［］。
研究结还表明作心血管疾病危险因素血脂水平患者与对照组相比有统计学义但有无并发心血管病变患者比较差异无统计学义而且并发心血管病变患者血清抵抗素与血脂水平也无相关性与献报道致［7］提示血脂水平发生心血管病变程可能不是主要诱因或者没有起主要作用这也提示今治疗重不仅控制血糖血脂水平还要控制炎症发展。
组抵抗素表达与R呈正相关性提示抵抗素与R关系密切炎症反应很可能影响血清抵抗素水平因临床医生可能通动态测定这两项指标控制患者炎症反应程进而影响抵抗素水平以减缓心血管并发症发生发展值得今进步深入研究加以证实。
参考献。
［］ 王浩曹剑抵抗素心血管疾病研究进展［］华保健医学杂志0080（）30306。
［］ 江彤薛海波卢承德型糖尿病患者血清抵抗素水平与血管皮功能紊乱关系［］临床荟萃0083（）8890。
［3］ 王洁彭清陈梅等血清抵抗素水平与高血压相关性［］临床心血管病杂志006（6）80。
［］ 周秀琴王欢杨彩娴等型糖尿病患者血清R及血脂水平变化研究［］国热带医学0088（）930。
［5］ 回敕向红丁冯凯等型糖尿病患者血超敏反应蛋白和微血管并发症关系［］国实用科杂志0077（5）909。
［6］ 陈思娇都镇先张海燕等型糖尿病患者血清抵抗素水平与血糖和炎症因子关系［］华分泌代谢杂志006（）553。
［7］ 张松菁杨立勇潘申等血清抵抗素、超敏反应蛋白肥胖、型糖尿病患者变化［］福建医科学学报0093（6）7678。
作者简介钟国权（97―）男主任技师现工作广东省清远市人民医院（邮编555）；杨彩娴、周秀琴、王欢、蔡凯、潘桂琼、李介华工作广东省清远市人民医院。
（收稿日期003）。
（编辑 郭怀印）。