论角膜移植病人围手术期的护理
【摘要】目的结合眼科日常的护理经验，总结角膜移植病人围手术期间的护理有效措施。
结论角膜移植病人的围手术期间的有效措施性护理，可有效控制并防范角膜并发症的发生，提高手术成功率，促进患者早日康复。
【关键词】角膜移植；围手术期护理 角膜移植术是治疗角膜病的有效手段，是利用异体的正常透明角膜组织取代置换混浊、病变的角膜组织，使患眼复明或控制角膜病变，以达到增加视力或治疗角膜疾患的眼显微外科手术，同时也可以达到美容的效果[1]。
近年来，由于显微手术器械与手术技术的发展以及角膜保存方法与角膜移植理论的发展，角膜移植成功率大大提高。
然而，手术的成功不仅要有良好的材料、精湛的手术技巧，更需要精心的护理,如何通过正确、快速、有效的护理方法，提高角膜移植的成功率，促进病人视力的恢复或提高，现结合我科长年角膜移植手术病人的护理经验，体会如下： 1术前护理 1.1心理护理 1.1.1营造宽松、和谐的氛围 病人入院后，由于病人视力和外观的病变，病人的心理不平衡感较多，心理活动尤其复杂，我科护士以主动热情的态度、和蔼的语言接待,给病人留下良好的第一印象，耐心的安抚病人焦虑、不安、恐惧的情绪，提高其适应能力，从思想上营造一种家的宽松环境和氛围。
1.1.2做好病情和治疗的讲解工作 我科采用座谈会、约谈、沟通等各种方式，使得病人和家属正确认识角膜移植这种手术，了解其相关的知识，介绍术后可能发生的排斥反应问题，减轻病人的紧张心理。
针对病人期望值过高，担心效果不佳及经济负担过重等问题，做到首先安定情绪，热情疏导使其树立信心，减轻思想负担，以稳定、平和的心态配合手术。
1.2术前准备 术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表首饰、长发妇女编辩子于两旁。
更换衣服。
1.3术前用药 1.3.1抗生素 局部按医嘱滴用抗生素眼液，可选用泰利必妥、托布霉素眼液，每2小时一次；至少连续用药在8次以上，以保持结膜囊相对无菌状态，防止术后感染。
1.3.2缩瞳 如系穿透性角膜移植术，手术前术眼滴1%毛果芸香碱眼液（真瑞眼液），缩小瞳孔，避免切除病变角膜或缝合角膜植片时伤及晶体。
1.3.3降眼压 为了防止术中眼压过高，避免术中发生并发症，可于于术前晚及术晨给予乙酰唑胺片25mg口服，术前30分钟给予20%的甘露醇250ml快速静滴。
1.3.4镇静剂 为了避免患者精神紧张，可术前肌注鲁米那保持情绪稳定密切配合手术。