【不典型川崎病30例临床特点分析】川崎病症状

【摘要】 目探讨不型川崎病临床特。

方法 对陕西省蒲城县医院000年5月至008年0月收治不型川崎病30例进行回顾分析,早期表现其实验室指标。

结 80%以上不型川崎病患儿有反应蛋白升高血沉增快、白细胞增高、冠状动脉受累。

结论 临床表现不足结合实验室检综合分析,才能提高临床医师对不型川崎病认识。

【关键词】 不型川崎病。

作者单位75500陕西省蒲城县医院儿科。

近年,儿不型川崎病逐渐增多,由其表现多样,与许多疾病有相似处,易被误诊、漏诊而延误治疗。

国研究发现,9%川崎病(K)患儿表现不型或不完全。

对30例不型川崎病患儿临床进行分析,以提高临床医生对不型川崎病认识。

临床。

般 000年5月至008年月院共收治儿不型川崎30例,其男0例,女0例;年龄6月～8岁;发病至住院～0 ,其5 ,其热5例,高热例,超高热3例,所有不型川崎病有发热,少数呈驰张热,多数呈稽留热。

抗生素治疗无效,恢复期指(趾)端脱皮,详见表。

表。

30例不型川崎病患儿临床表现(例,%)。

临床特例数。

发热30(00)。

肛周潮红蜕皮5(833)。

卡疤潮红8(60)。

冠状动脉扩张5(67)。

阴囊潮红、水肿脱皮8(67)。

GRR明显增高 8(93)。

对静脉用丙种球蛋白治疗反应差 (0)。

3 实验室检 例病程3天,6例病程0天出现白细胞总数升高,伴性粒细胞升高;例病程5天、例病程周出现血板升高,并随病程进展血板进行性升高;30例红细胞沉降率(血沉)增快,其>5 者例;血R升高5例,其>50 gL者7例。

血培养阴性,支原体抗体阳性8例,6例出现轻贫血,5例肝功出现低白蛋白血症,5例尿蛋白阳性,例尿有少量白细胞。

特殊检 30例行心脏彩超检,冠状动脉扩张5例(67 %),心电图显示心肌缺血3例(0 %)。

5 治疗及归 所有患儿入院持续发热,诊断上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎予对症治疗无效,0 明确诊断,立即给予阿斯匹林50～00 g(kgV)分3～次,加用双嘧达莫(潘生丁)3～5 g(kgV)分次口,待体温正常阿斯匹林改3～5 g(kgV),顿到血沉、血板正常,疗程6～8周。

冠状动脉异常者,至冠状动脉恢复正常;所有患儿确诊给予静脉用丙种球蛋白 gkg,连用。

型川崎病静脉用丙种球蛋白治疗8 体温恢复正常。

有例体温恢复正常,天加用 gkg,体温恢复正常。

组5例冠状动脉扩张者随访6月～年冠状动脉恢复正常;3例心电图异常者随访6月心电图恢复正常。

讨论。

不型川崎病是种急性、限性且病因不明血管炎,常见婴幼儿。

目前已成常见儿获得性心脏病。

由人们认识不断深入,些型或不完全合K病例报道越越多,由K诊断以临床表现依据,缺乏特异性实验室诊断标准,加临床表现多样,且诊断标准不期出现,些特异性体征往往出现恢复期,给早期诊断带定困难,且增加了冠状动脉病变危险。

有研究表明不型川崎病发生冠状动脉瘤机会型病例,故不型川崎病早期诊断及治疗具有极临床义[]。

不型川崎病诊断参考指标有以下几卡疤处再现红斑,肛周皮肤潮红,男婴阴囊红肿、疼痛;L显著增高;R、R明显增加;超声心电图示冠状动脉病变(L);出现心脏杂音; L诊断标准正常冠脉径,3岁以下正常但 全原貌 安装浏览器用户请先下安装 原版全 相关热词 临床川崎型分析