中药汤剂的煎煮方法 中药汤剂质量调查
药汤剂是医药古老剂型由合医辨证施治、随证加减、灵活用药要与成药比有制备方便、吸收快、剂量等优成医临床应用多剂型；般占整药处方量50%[]院汤剂处方占整药处方5%(不包括配方颗粒)左右。
它不仅直接影响着医临床疗效重要是医药社会信誉和医药事业。
由汤剂制备是很多人参与、多环节系统工程故影响汤剂质量因素很多。
�。
处方应付是指药房人员调剂处方取什么药、如何进行临炮制、另包等操作程序具体操作容是获得合格汤剂重要环节。
�。
． 药材品种不统是根 药品种混乱是共识如作贯众用药达30余种作防已入药有0余种作石斛入药有0余种等[]。
�。
． 饮片加工不规 饮片加工多粗加工有水制、火制、水火共制、其他制法。
加工程各环节基上是靠人感觉掌握由不地区、不厂、不人对水制、火制掌握程不获得品种饮片质量不。
�。
．3 调剂操作处方应付不 《药》和《地方炮制规》是医药工作者必须遵守法定依据但正是这种依据某些不完善造成各地或省区或单位处方应付不。
�。
．3． 《药》收录药饮片相关描述不够详细 005年版国药部收录有药饮片、炮制方法、炮制规格但各品种［功能与主治］项下描述不够详细。
如黄精、女贞子、淫羊藿三味《药》收录有生品、制品但其［功能与主治］项下并没有分开描述。
黄精传统认有毒只能用炮制品。
女贞子生品滋阴润燥主治肝热目赤、便结制品补肝肾主治肝肾阴虚证。
淫羊藿生品强筋骨、壮腰膝主治风湿证；制品温补肾阳主治不育、阳痿证；因其生品性凉与温补肾阳作用相反《草纲目》有“丈夫久令人无子”记现代药理实验也证明了这即用生品治疗不育、阳痿证治疗病情反而加重[3]。
�。
由上述原因使不炮制生品(应该炮制而炮制)如生桃仁、生杏仁、生芥子等充斥医院、药店甚至带有外壳火麻仁、使君子、枫子等。
这种情况下临床医师可以随开方用炮制品或生品作调剂审方人员也不能说夫用药不对。
�。
．3． 各地《药炮制规》不致 由我国不省区有不用药习惯尤其是地方习惯用药比较多药收录品种远远不能满足全国各地要故各省区基上都有省区《药炮制规》。
并且填补《药》不足《药炮制规》专门设立［处方应付］项目以指导临床用药。
如《山西药炮制规》规定处方开艾叶应付艾叶炭开补骨脂付盐炙补骨脂开元胡付醋元胡开牡蛎、龙骨付煅制品[]而《河南省药饮片炮规》付生品[5]；处方开槐角山西付蜜炙槐角河南付蒸槐角等等。
即处方山西、河南获得不药剂或者说患者河南看病取药可能有效到山西取药不定有效。
调汤剂质量笔者对使用不设备、不人制备汤剂总固体物、总吸收进行了分析报告如下。
�。
． 汤剂制备 取3处方分别味药60 g、7味药70 g、味药00 g各取6剂共8剂交6人制备汤剂。
分别采用砂锅、电煎药抽提机制备。
按般要砂锅煎药两次得液体量00~500 l；电煎药抽提机次得液体量360~00 l。
�。
． 含量测定�。
．． 汤剂总固体物测定 取汤剂0 l挥干恒重称量乘以汤剂体积数得总固体物含量。
�。
．． 总吸收测定 取汤剂0．5 l加水至00 l混00~00 测定吸收得3汤剂吸收波长8。
并按法测定吸收乘以稀释倍数计算总吸收。
�。
．．3 结 实验结见下表处方汤剂不操作者制备无论是固体物、还是吸收相差很高会值相当低值~3倍。
�。
3 讨论�。
影响汤剂质量因素较多目前随着医药待业规化建设及国医药标准化研究进展汤剂质量稳定性有望得到提高。
如药材、种植、采集可通G进步完善及实施。
而药调剂及汤剂制备是目前急问题也是国医药十五规划“医药标准化”要。
建议是出台《医临床用药规》规临床用药品种纠正临床不合理用药。
二是制定规《药煎药规》包括砂锅、常压及高压煎药机。
目前国医药管理局已着手制定相关规讨论稿已出台是汤剂标准化重要措施。
�。
作药品应具有质量稳定特性药汤剂却恰恰不具备这特性故被冠以“疗效不确切”帽子。
必须从系统建设入手制定相应技术标准、管理标准分段实施规化研究方可这难题。
�。
参考献。
［］ 碧亭药药剂学上海科技出版社997�。
［］ 李实药鉴定学上海科技出版社9986�。
［3］ 叶定江药炮制学上海科技出版社99806�。
［］ 山西药炮制规山西省卫生厅印刷出版985�。