皮肤有“疾”警惕癌变:我是大医生警惕癌变五性肝

只要你在日常生活中稍加留心,皮肤癌(如恶性黑素瘤、鳞状细胞癌、湿疹样癌等)是完全能够早期发现的。

平时,应关注一些会引起癌变的和癌前病变皮肤病,它们一旦发生癌变,若能早期发现、早期治疗,通常也威胁不到患者的生命。

早期迹象   1.日光性角化病,在面及手背上有触之较硬的角化性丘疹,稍高出皮肤表面,发痒,淡红色或红色,也可为褐色,常多发,是一种癌前病变;   2.黏膜白斑,在唇部、口腔、外生殖器或肛周黏膜处发生小片白色增厚性斑片,瘙痒重,也是一种癌前病变;   3.鲍温病,在中老年人躯干、四肢的皮肤皮肤黏膜交界部位出现小片红斑,渐扩大呈圆形、多环形或不规则形隆起暗红斑片,边界清楚,表面有鳞屑或轻度结痂,是皮肤原位癌;   4.乳房湿疹样癌,在乳房单侧、外生殖器或肛周处有浸润而边界清楚的红斑、结痂,且按照湿疹治疗不见好转;   5.基底细胞癌,在老年人面部,通常在鼻子周围及内眦、颊部发生单发正常皮色、珍珠样红色、暗棕色小结节,边缘卷起,缓慢增大;   6.鳞状细胞癌,在面部、四肢处的慢性溃疡,经消炎治疗持久不愈,或慢性皮肤病基础上又发生了新的溃疡;   7.恶性黑素瘤,年轻人色素痣发炎、结痂或出血,略痒或有刺激症状,或是手指、足趾等处有色泽不均匀的黑色斑片发生,甚至有小结节;   8.蕈样肉芽肿,在躯干、四肢有不规则浸润斑块,且难耐瘙痒。

只要出现上述症状,就应立即去皮肤科医院或正规医院皮肤科,医生会给你做如下一些检查

检查方法   1.皮肤科一般检查;   2.皮肤活组织检查;   3.CT或磁共振检查

说明   1. 皮肤科医生根据皮肤溃疡或其他病变的临床表现,会考虑是否有皮肤癌的可能性;   2. 通过钻孔器或手术切除,对可能发生皮肤癌的皮损进行皮肤活组织病理检查,可确诊皮肤癌及其类型;   3. CT或磁共振检查,可判断皮肤癌是否已转移。

高危人群   1.长期户外工作或常进行户外活动者,如日光浴过多者,易患皮肤癌;   2.有唇及口腔黏膜白斑;过度吸烟,特别是吸烟斗者;有不合适的假牙或有锐利和残缺的牙齿,常对黏膜造成不良刺激和损伤者;   3.阴道反复感染白色念珠菌,或者患有外阴癌前病变――黏膜白斑者;   4.长期接触砷剂的矿下工作者;   5.长期受到放射线、焦油类衍生物等刺激者;   6.患光化性角化病、慢性放射性皮炎、慢性皮肤溃疡、瘢痕组织等癌前病变者。

治疗原则   在病变局限时,可采取皮肤病变切除手术

病变面积大不能手术切除,可采取化疗、放疗、光化疗法等。

老年人不愿手术手术有禁忌证,及患部不适用手术者,也可用血卟啉激光治疗

预防措施   1.避免日光过度照射,尤其是白种人应改掉日光浴的习惯。

夏季外出时应戴遮阳帽,每日常规使用防日光系数(SPF)15或以上的防晒霜;   2.不吸烟,尤其不用烟斗吸烟;   3.保持口腔清洁卫生,治疗口腔疾病;   4.避免生殖道感染,积极治疗外阴黏膜白斑;   5.不接触砷剂和放射线、焦油类衍生物;   6.多吃富含抗氧化剂,如维生素C、维生素E和维生素A的食物;   7.积极治疗各种皮肤病和皮肤癌病变,如光化性角化病、慢性放射性皮炎、慢性溃疡、瘢痕组织。

发病现状与趋势   恶性黑素瘤是致死率高的少见肿瘤,黄种人、黑种人发病率低,我国较少见,据上海市20世纪70年代统计发病率约0.45/10万人口,大大低于白种人国家。

对所有种族而言,发病率最高的皮肤恶性肿瘤是基底细胞癌,其次是鳞状细胞癌。

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