胶质瘤GFAP、S—100、Vimentin的表达及其与肿瘤恶性程度关系的研
作者：张锟王雅杰刘晓谦张新庆。
【关键词】 胶质瘤。
【摘要】 目的 探讨星形胶质瘤中GFAP、S—100、Vimentin的表达情况及这三种蛋白的表达与肿瘤恶性程度的关系。方法 采用HE染色和S—P法对276例星形细胞瘤中GFAP、S—100、Vimentin的表达情况进行临床病理分析。结果 GFAP在星形细胞瘤中，S—100多显全细胞型阳性;GFAP、Vimentin主要呈胞浆胞突型阳性;纤维型和原浆型星形细胞瘤中GFAP、S—100明显阳性，Vimentin反应较弱;在毛细胞型和肥胖型星形细胞瘤中三种肿瘤标志物染色呈强阳性，且随着星形细胞瘤恶性程度的增高，GFAP、S—100强度减弱，而Vimentin反应强度增强，GFAP、S—100、Vimentin的表达与星形细胞瘤的恶性程度有显著相关性。结论 GFAP、S—100、Vimentin可以作为星形细胞瘤恶性程度的标志物。
关键词 胶质瘤 GFAP S—100 Vimentin 免疫组化。
【Abstract】 Objective To examine the expression of GFAP，S—100and Vimentin in glioma，to discuss the value of GFAP，S—100and Vimentin in histological grade.Methods HE and SP immunohistochemical staining techˉnique was used to detect the expression of GFAP，S—100and Vimentin in276human glioma.Results S—100proˉtein presents whole cell staining;GFAP and Vimentin protein present intense perikaryo—staining and cell processes staining in the astrocytomas.GFAP and S—100protein present strong positive，while Vimentin protein presents weak positive in the fibrillary and protoplasmic astrocytomas.In the pilocytic and gemistocytic astroytomas，the three markers all present strong positive，and along with the increase of astrocytomas degree，the intensity of GFAP and S—100proˉtein decreases，while the intensity of Vimentin protein increases.There is definite correlation between the quantity of the markers and the malignancy degree in the astrocytomas.Conclusion GFAP，S—100Vimentin can be the markers for the malignancy degree in the astrocytomas.
Key words glioma GFAP S—100 vimentin immunohistochemistry。
星形胶质细胞瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤之一，它多呈复发和逐渐恶性进展的趋势，预后不良，故其一直是神经外科治疗的重点和难点，在治疗过程中，正确的诊断和判断其分化程度往往是治疗的关键。经研究发现，某些特定蛋白的表达可能与肿瘤良恶程度及预后有相关性，通过对其免疫组化染色的结果分析，可以更准确地反映送检肿瘤的性质［1］ 。本研究通过对276例人脑星形胶质瘤中GFAP、S—100和Vimentin的免疫组化染色检测，对其表达情况与肿瘤的恶性程度进行了对比分析。
1 材料与方法。
1.1 材料 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经外科1990～2000年手术切除星形胶质瘤石蜡包埋标本276例，男153例，女123例，年龄5～76岁，平均年龄（45.94±17.98）岁。按1993年WHO中枢神经系统肿瘤分类法 ［2］ ，Ⅰ级星形细胞瘤76例，Ⅱ级星形细胞瘤108例，Ⅲ级星形细胞瘤52例，Ⅳ级星细胞瘤40例。
1.2 方法 组织经10%福尔马林固定，石蜡包埋，5μm连续切片，切片脱蜡至水，常规HE染色，免疫组化染色按S—P试剂盒说明书严格操作，苏木素复染，脱水透明，DAB—H 2 O 2 显微镜控制下显色。阴性对照以磷酸盐缓冲液替代一抗。以肿瘤细胞胞浆胞核染色强度高于背景非特异染色为阳性。染色强度根据染色阳性细胞的百分率分为4级:随机计数10个高倍视野的瘤细胞，细胞不着色，与背景一致为（—），阳性细胞占1%～25%为（+），阳性细胞占25%～50%为（++），阳性细胞占50%以上为（+++）。
1.3 统计学处理 所有资料采用SPSS统计软件进行统计，χ 2 检验。
2 结果。
在星形细胞瘤中，S—100多显全细胞型阳性;GFAP、Vimentin主要呈胞浆胞突型阳性;纤维型和原浆型星形细胞瘤中GFAP、S—100明显阳性，Vimentin反应较弱;在毛细胞型和肥胖型星形细胞瘤中三种肿瘤标志物染色呈强阳性。
2.1 GFAP的表达与星形细胞瘤病理级别的关系 276例星形细胞瘤中，GFAP阳性240例，占86.96%，且GFAP免疫组化染色强度随着星形细胞瘤病理级别的增高而减少。见表1。