特定部位逆向静脉穿刺输液的可行性探讨
; 作者：李少兰，史琴瑶，邓雪飞。
［摘要］; 目的; 探讨在顺向穿刺血管损坏多而无法输液时的一种穿刺新方法。方法; 对住院需输液的患者按住院号是单号或双号的患者左、右手分别采取顺向、逆向静脉穿刺或逆向、顺向静脉穿刺进行自身对照，每组100例。结果; 顺向、逆向静脉穿刺输液具有可比性，一次穿刺成功率、回血率比较差异有显著性（0.01＜P＜0.05）。结论; 逆向静脉穿刺输液一次穿刺成功率、回血率明显高于顺向静脉穿刺，而且滴速均流畅。
［关键词］; 特定部位；逆向穿刺；静脉输液 ; 静脉给药是临床给药的主要方法之一，也是医院治疗抢救患者的一个重要手段，一般常用顺向静脉穿刺，但对于重症和反复静脉穿刺造成表浅静脉破坏或自身浅静脉显露不清（无四肢水肿，无化疗的患者）行顺向静脉穿刺不顺利者，采用逆向静脉穿刺，即在指掌、腕关节等处行逆向静脉穿刺，可提高一次穿刺成功率，现报告如下。
1; 资料与方法。
1.1; 一般资料; 选择2004年9月～2005年3月在我科住院接受静脉输液的患者100例，选择有反复静脉穿刺造成表浅静脉破坏、表浅静脉显露不清者，患者无意识障碍，无四肢水肿，无化疗的患者100例，男44例，女56例，年龄45～60岁，平均（52.43±5.06）岁。
1.2; 材料; 所用的材料均为四川省新世纪高分子医疗用品有限公司生产的一次性分装输液器、7号针头、三条输液敷贴固定。
1.3; 方法; （1）为减少个人穿刺技术不均造成的误差，由一名主管护师负责穿刺。方法是在住院号为单号的患者左手进行顺向静脉穿刺，次日在该患者右手进行逆向静脉穿刺；如住院号为双号者，则在患者的右手进行顺向静脉穿刺，次日在该患者左手进行逆向静脉穿刺。（2）穿刺部位选择指掌、腕关节等处（除外手指向上回流的小静脉）；（3）为了不影响回血，将调节器置于紧贴莫菲滴管下端［1］。
1.4; 观察指标; 输液＞4h以上、无脱针、无外渗为成功，输液4h以内、有脱针或外渗为不成功。一次穿刺成功率（%）=一次穿刺成功例数/总例数；穿刺疼痛率（%）=明显穿刺疼痛数/总例数；回血率=明显回血例数/总例数。