粗针治疗第三腰椎横突综合征临床疗效观察

【摘要】 [目的]探讨粗针治疗第三腰椎横突综合征的疗效。[方法]将85例第三腰椎横突综合征患者随机分为研究组45例和对照组40例，研究组予粗针治疗;对照组予中医推拿治疗，疗程各为20天。[结果]两组治疗后研究组有效率93.3%，对照组有效率80%，有显著性差异(P0.01)，研究组较对照组复发率低(P0.01)。[结论]粗针治疗第三腰椎横突综合征是安全可行的,较中医推拿治疗取效迅速,疗效持久。

【关键词】 腰椎横突综合征;粗针治疗;推拿疗法。

Abstract: [Objective] To explore the cure effect of thick needle on third lumbar transverse processes syndrome.[Method] Randomly divide 85 cases into research group 45 and control group 40, the research group takes thick needle; the other one takes TCM massage, both for 20d. [Result] The observation group had total effective rate 93.3%, control one 80%, theres marked difference between them; the observation group had lower recurrence rate than control one. [Conclusion] It is safe and available to treat third lumbar transverse processes syndrome with thick needle, with quicker and longer cure effect than massage.

Key words: lumbar transverse processes syndrome; thick needle; massage。

第三腰椎横突综合征是常见的腰部疾患之一。椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。在各种因素(内因、外因)的作用下，椎间盘的纤维环破裂， 髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出， 导致其相邻的组织如脊神经根、 脊髓受到刺激或压迫， 从而发生腰痛， 一侧下肢或双侧下肢疼痛、 麻木等症状[1]。目前治疗方法较多包括手术疗法治疗、局部封闭、推拿理疗、中草药、针灸等。本研究通过粗针治疗与中医推拿对第三腰椎横突综合征治疗对照研究，评价粗针治疗该病的疗效，现报道如下。

1 临床资料。

1.1 对象 样本为2007年4月至2008年10月期间的住院患者，共85例。随机分为研究组45例，男23例，女22例，年龄25～45岁，病程(13.15±2.89)月;对照组40例，男21例，女19例，年龄24～46岁，病程(12.35±3.46)月;两组病人一般资料比较无明显差异(P0.05)。

1.2 方法 研究组：予粗针治疗法：(1)体位：俯卧位，医生站床旁。(2)针具：自制直径0.7mm，针身长50mm的不锈钢粗圆针一枚。(3)在第三腰椎横突尖部投影压痛敏锐部位(常可扪及条状物或硬结节包块)做上标记为进粗针点。局部常规消毒覆盖无菌洞巾，粗针向横突尖部刺入直达横突尖部骨面，然后紧贴骨面纵横行剥离，充分松解后出针，无菌敷料封盖针孔，术毕。(4)一个点的施术时间，一般不超过1min，全过程一般3～5min。(粗针治疗第一次无效者10天后作第2次治疗。)注意事项：切勿将粗针刺入腹腔内，这一点只要先将位置摸准，针刺部位不离开横突尖部骨平面，很容易做到。症状轻者也可以不打封闭，疗效一般可靠。嘱病人于2～5天后作弯腰屈背活动，防止再度粘连。

对照组：与推拿疗法，取俯卧位，主要运用第三腰椎横突弹拔法(在平第三腰椎横突向两侧腰肌的外缘探寻，当找到压痛点后，有双拇指重叠向前内方按压，如遇硬结或条索样的手感后即弹拔之)配合按揉法、擦法，在膀胱两侧作治疗，每次推拿以0.5h为限。推拿治疗隔天1次，10次为一个疗程。