上颌牙合垫式活动矫治器在乳前牙反牙合矫治中的疗效观察

【摘要】 目的 通过临床应用观察牙合垫式活动矫治器在乳前牙反牙合矫治中的应用疗效。方法 71例乳前牙反牙合患儿，每天戴用活动牙合垫式活动矫治器。4周～6个月复诊观察，对其解除前牙反牙合关系所需时间及复发人数来评价牙合垫式活动矫治器在乳前牙反牙合矫治中的疗效。结果 4周内解除反牙合6例，8周内解除者34例，12周内解除反牙合者26例，16周解除反牙合者5例。6个月后复查2例复发，均与不良习惯未破除有关。结论 上颌牙合垫式活动矫治器在乳前牙反牙合矫治中临床疗效是可观的，为乳恒牙的正常替换奠定了良好的基础。

【关键词】 乳前牙反牙合；牙合垫式活动矫治器。

儿童乳牙反牙合是乳牙常见的牙牙合畸形，对颌骨发育和牙齿的健康及功能有较大影响，且乳前牙反牙合一旦形成，很难自行解决，为了阻断反牙合牙引起颌骨异常生长发育，发展成Ⅲ类骨型畸形，有必要进行早期矫治。早期矫治多采用以下常见的矫正方法:调磨乳尖牙、活动矫治器、前方牵引、功能性矫治器、固定矫治器等［1］。我科自2000年以来对71例乳前牙反牙合采用上颌牙合垫式矫治器进行矫治，取得了非常满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 随机选择门诊就诊未经过矫治的乳前牙反牙合的患儿71例，年龄3~6岁，其中男31例，女40例，详细记录发病原因：其中具有不良习惯者21例占29.6%；喂养姿势方法不当的22例占31.0%；乳尖牙磨耗不足为16例占22.5%；遗传11例占15.5%；其他1例。

1.2 矫治方法。

1.2.1 记录病例资料 每位来就诊的儿童要详细记录病史，检查诊断，留取记存模型。

1.2.2 矫治病因 （1）乳尖牙磨耗不足；因为乳尖牙磨耗不足，高出牙合平面，咬合时为避免上、下颌乳尖牙产生早接触，下颌将向前，侧方移动，形成前牙反牙合，治疗时首先要进行调牙合，调牙合前嘱患儿放松，使位于正中关系位，调磨干扰牙，而后调磨反牙合上切牙切缘的舌面及下切牙切缘的唇面，直至在正中关系时有轻度覆牙合。（2）有不良习惯者，要在医生和家长的帮助下，尽早破除不良习惯，必要时借助矫治器帮助破除不良习惯。