救治散落社会“三无”精神病人的护理探索
我院3年来共收治了散落社会的“三无”（无经济来源，无抚养能力，无劳动能力）精神病人390余例，我们在临床护理工作中不断摸索这一类病人的护理重点，寻找可行而有效的护理措施，收到了较好的临床治疗效果和社会效益。
基础护理，工作之首。
这部分病人在外边流露时间长短不一，居无定所，生活及行为紊乱，由110巡警送入院时多数病人蓬头垢面，衣衫褴缕，脏乱不堪，严重的头发和胡须粘在一起，颜面看不清五官，甚至分不清男女。对这样的病人我们首先要淋浴，理发（或剪发），更衣，剪指（趾）甲等卫生处置，由于多数病人处于不配合状态，护士既要及时为病人做好卫生处置， 又要确保病人和自身的安全，所以难度较大，应尽量派一些经验丰富有应急能力的护士，能针对性的诱导病人，掌握接触病人的方法，尽快解决病人脏、乱、差的面貌，为下一步治疗和护理工作打下基础。
由于散落社会时间较长，加之病人在外流浪受到一些不良因素的刺激，病人入院时精神症状较为丰富，接触困难，甚至有暴力倾向，所以做好临床护理观察，严格按护理级别进行巡视和护理，及时发现病人的细微变化，对有冲动、伤人、毁物、自杀、外走等危险因素的病人实施24小时监护，或根据情况实施冲动行为干预。入厕、就餐、服药等均在护理人员视线之内，对有暴力倾向的病人应尽量与其他病人分开管理，同时配合医生实施治疗方案，控制急性期症状。
饮食护理，注意卫生。
散落社会精神病人，因饮食不规律，甚至饥饿所致胃肠道功能紊乱，入院时应节制饮食，不要一次性进食过饱，尤其是要注意防止暴食、抢食和吞食等意外情况。护士对有以上倾向的病人应单独进食，固定饭量，并在护理人员的视线内进食，以防意外。对拒食病人，要耐心劝慰，对有妄想症状的病人可和其他患者一同进食，必要时可以鼻饲进食营养。同时要督促或协助病人作好饮食卫生管理，以免发生肠道疾病或其他传染病。
此类病人多数伴有躯体疾病，还有病人受精神症状支配出现冲动行为，扰乱社会治安及交通秩序，往往来院时带有外伤。在做好精神症状护理的同时，不能忽视病人的躯体疾病。病人缺乏主诉，护士要注意观察病人的躯体症状，多询问病人的自我感受，及时处理伤口，随时与医生取得联系，以免延误治疗。