定点帮扶到户双向责任书（样本） 扶贫目标：贫困户人均纯收入增加 元，人均粮食达到 公斤；努力改善生活生产条件。
贫困户姓名： 住址： 乡（镇） 村 社 号 帮扶人姓名： 单位： 职务： 本人接受 月 日 本人以 月 日 注：本责任书一式三份，贫困户和帮扶人各一份，县（市、区）扶贫办存查一份，双方签字之日起生效。
( 说明：该扶贫双向责任书（样本）供市级党政机关、企事业单位定点扶贫参考，各单位可以根据自身实际情况作修改补充。
）。