产程中实施特殊体位矫正胎方位对分娩的影响
我院通过2004年3月~2005年5月对临床100例在产科中实施特殊体位矫正胎方位的产妇观察中发现，在产程中实施特殊体位矫正胎方位对产程进展及分娩、新生儿的评分及围产儿的健康状况均明显优于产程中未实施特殊体位矫正胎方位的产妇，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 选择在我院妇产科2004年3月~2005年5月自然分娩的产妇随机分为观察组100例和对照组100例。所有的产妇均符合自然分娩的条件，即血压、脉搏、呼吸均正常，血尿常规、肝功能、心电图均属于正常范围，B超结果正常，均为头位，对胎儿体重的预测两组均无明显差异。骨盆出入口等测量均正常。
1.2 实施方法。
1.2.1 常规护理 安置产妇于PG892型电动多功能产床上，耐心告诉产妇特殊体位矫正胎方位的原理，随时告诉产妇产程进展情况，减轻其恐惧心理，使其积极配合医护人员，鼓励产妇分娩前饮食、饮水，吃些质量较高的食物。常规灌肠1次，鼓励产妇2~3h排尿1次。
1.2.2 特殊体位的护理 （1）自先兆临产至宫颈口开全期间，指导产妇采取与胎背同侧的高坡侧俯卧位，前胸尽量贴近于床面，与床面所成夹角≤60°，床面前半部抬高45°~60°，后半部抬高30°。（2）宫颈口开全后，帮助产妇取平卧位，床面后半部仍抬高10°，让产妇双手抱膝，双侧的髋、膝关节屈曲位，大腿尽量贴近腹部，双腿充分外展（即手—膝位）。观察组按上述方法实施产程过程中特殊体位矫正胎方位的护理，特殊体位由专人指导。而对照组产妇产程过程中未经卧姿指导。两组产妇均经过充分的试产，并随时详细记录产程进展、分娩方式及新生儿情况及围产儿访视情况。
2 结果。
观察组78例由枕后位转至枕前位，经阴道正常分娩；还有10例经阴道分娩，其中5例为枕后位，5例枕横位，经阴道分娩占88%；余下12例行剖宫产术。其中经阴道分娩的产妇，第二产程的时间较对照组平均缩短了25min。经阴道分娩的新生儿Apgar评分平均高于对照组经阴道分娩的新生儿。对围产儿访视的结果显示，围产儿的一般状况和健康状况均优于对照组。对照组100例，22例由枕后转为枕前位经阴道分娩，还有18例经阴道分娩，其中13例枕后位，5例枕横位。其余60例行剖宫术。其中经阴道分娩占40%。两组产妇的产程进展、分娩状况、新生儿的评分及围产儿的健康状况差异有非常显著性（P＜0.01）。