断指再植的护理体会
术前护理包括卫生宣教、环境准备、断指预处理；术后护理包括一般护理、体位的护理、预防性止痛、血运观察及护理。
结果本组成活8例，成活率80%。
【关键词】指损伤;再植术;护理 断指再植术即使在指动、静脉均吻合的情况下，术后由于环境温度等各方面的影响,有时也会发生血管阻塞,使再植指缺血坏死.特别是严重的末节断指,因为静脉细小,表浅,壁薄,压力低很难吻合,如仅吻合指动脉就必须采取持续有效的循环措施,否则,必然导致手术失败。
所以，断指再植无论是指动，静脉均吻合还是仅吻合指动脉，均应采取有效的护理措施。
我院20052008年对10例10指进行了断指吻合手术，现将有关护理措施报告如下。
1临床资料 本组10例10指，男7例7指，女3例3指。
年龄2349岁。
均为单指伤，其中2指为切割伤，8指为机器绞伤。
2术前护理 2.1卫生宣教:患者因疼痛，恐惧表现出紧张，焦虑及痛苦不安。
常来自于一线的工人和农民，平时卫生条件较差，以上这些不利因素均可引起血管痉挛，导致手术失败。
所以，我们必须对就诊患者进行细致的疏导，清除恐惧心理，告知注意事项，说明各种护理措施的目的，取得患者和家属的配合，减少并发症，提高成活率。
术前进行空气消毒，并将室温调节在2527。
室内置电视机，床头置鲜花，墙上张贴祝贺语，以分散患者对疼痛的注意力，使患者感到温馨愉快，以利康复。
2.3断指的处理:接诊后立即对患者伤口进行简单包扎止血，建立静脉通道，及时对患者伤口进行简单包扎止血，建立静脉通道，及时对断指进行去污，去油，清洁处理。
护士切不可随意将多余的组织剪切或丢弃，禁止将断指浸于酒精，生理盐水，消毒液中，以免血管受损。
必要时将断指放于4摄氏度冰箱中干燥保存待用。
3术后护理 3.1一般护理:将术后患者安置在已准备好的病房内，全麻患者应专人守护至麻醉消失为止，以防在清醒过程中再植指发生无意识损害。
臂丛麻醉要及时对患者进行安慰，交待术后注意事项，消除紧张情绪以提高对疼痛的耐受力。
室内每天用1：200的84消毒液拖地两次。
为预防缺氧引起的恶心，呕吐，头昏，可在空调下面置一盆干净自来水，或挂湿布或地面撒水。
窗户不要关得太紧，并定时通风，必要时给予氧气吸入。
距再植指上方40cm处用4060w的白炽灯持续照射以保持再植指的恒温。
室内绝对禁烟，禁点蚊香，禁喧哗并避免多人探视。