柴胡疏肝散加减联合甘草酸二铵治疗证属肝郁气滞慢性乙型肝炎疗效

【关键词】 柴胡。

摘要：目的观察用柴胡疏肝散加减联合甘草酸二铵对慢性乙型肝炎病人的 治疗 效果。 方法 证属中医肝郁气滞的慢性乙肝病人77例，随机分为治疗组39人，对照组38人。对照组用甘草酸二铵150 mg静脉滴注 1次/d，同时口服肝泰乐、维生素；治疗组在上述基础上加用柴胡疏肝散加减，方药：柴胡、香附、枳壳、白芍、炙甘草、丹参、黄芪、当归、陈皮。1剂/d。结果疗程1个月后治疗组症状及ALT，AST的疗程总有效率84.6%明显优于对照组的63.2%（χ2=5.2，P0.05）。结论甘草酸二铵护肝结合中医辨证联合 应用 柴胡疏肝散治疗肝郁气滞的慢性乙型肝炎病人疗效更佳。

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关键词：柴胡疏肝散加减；甘草酸二铵；肝郁气滞；慢性乙型肝炎 　　慢性乙型肝炎发病率高，症状常不易控制，肝功能破坏常不易恢复。胁肋疼痛，脘腹胀满是慢性乙型肝炎病人的常见症状，该证属中医肝郁气滞。柴胡疏肝散是中药治疗肝郁气滞型病证的常用方剂，而甘草酸二铵是甘草有效成分的第3代提取物，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。故作者用该方加减联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎病人，以观察联合用药对改善肝炎病人症状及恢复肝功能的疗效。现报道如下。 代写论文。

1 资料与方法 论文代写。

1.1 一般资料全部病例系本院门诊及住院病人，临床症状有胁肋胀痛，脘腹胀满，证属中医肝郁气滞的慢性乙型肝炎病人77例。随机分为治疗组39例，对照组38例。治疗组，男30例，女9例，年龄18~49岁，平均35.5岁，ALT 78~537 u/L，平均185 u/L，AST 69~505 u/L，平均160 u/L。对照组男29例，女9例，年龄19~47岁，平均37.3岁，肝功能ALT 88~527 u/L，平均197 u/L，AST 60~512 u/L，平均176 u/L。两组病人血清胆红质基本正常范围。按2000年西安肝炎会议诊断标准［1］，治疗组慢性乙型肝炎轻度18例，中度21例，对照组轻度14例，中度22例。两组病人性别、年龄、病情均无显著性差别。 论文网。

1.2 治疗方法。

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对照组用甘草酸二铵150 mg加5%葡萄糖500 ml静脉滴注，1次/d，同时，口服肝泰乐、维生素。治疗组在上药基础上加用中药柴胡疏肝散，药用柴胡、香附、枳壳、白芍、炙甘草、丹参、黄芪、当归、陈皮，水煎服，1剂/d。

1.3 观察项目主要症状胁痛、脘腹胀满、纳差。肝功能包括血清胆红质，ALT，AST，治疗前及治疗后每15 d复查1次，治疗1个月后作疗效评定。

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1.4 疗效判断 症状消失，ALT，AST恢复正常为显效；症状减轻，ALT，AST下降1/3以上为有效；症状无明显改善，ALT，AST下降不到1/3或上升为无效。

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