新医改下公立三级医院服务定位
摘 要：新医改下，公立三级医院面对挑战，只有找到新的服务定位，公立三级医院才能持续发展。
下载论文网 关键词：新医改 公立三级医院 服务定位 中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1004—4914（2017）06—227—01 新的医改政策经过了多年的酝酿，于2017年4月在全国范围全面实施，作为市州级公立三级医院，如何在国家医改“两降一升”的大方向下，面对国家政策对于基层医院的大力扶持，日渐完善分级诊疗体系，有序下沉优质医疗资源，加强基层卫生人才队伍建设，进一步提高医疗资源利用效率，提升基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例，日趋规范就医秩序，是摆在我们面前的光荣任务。
各地市、州公立三级医院在竞争激烈的医疗市场中面临着非常严峻的形势，有的甚至举步维艰。
新医改推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的指导原则，引领各级医院有序下沉优质医疗资源，进一步面向广大人民群众开展医疗服务。
一、市、州公立三级医院发展中存在的问题 目前，新医改已经全国实施，但是，在公立三级医院发展中存在着瓶颈问题： 1.基层首诊。
病人生病会在基层医院就诊，对于常见病、多发病基层医院会给病人提供医疗服务，对于超出定位服务能力的疾病，由基层为患者提供转诊。
2.“两降一升”。
取消挂号费、诊疗费、药品加成费、检查费，增加医事服务费，普通号50元，副主任医师60元，主任医师80元，名医门诊100元，虽然国家对于病人挂号费补贴40元，但对于病人来说看一次病门槛提高，也势必会减少公立三级医院的门诊量，门诊量的减少带来住院病人锐减，医院业务量的减少会导致医院发展停滞不前。
3.双向转诊。
对于慢性恢复期患者向下级医院转诊，病人在三级医院在院时间会缩短，危重病人手术过后的恢复过程有时很漫长。
二、解决市、州公立三级医院存在问题的相关对策 如何解决医改中市、州公立三级医院存在的问题，首先要确认医院的服务定位。
国家对于三级医院的定位是提供危重疾病，重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，要求公立三级医院不断提升医疗质量和优质的医疗服务。
1.提供优质服务。
公立三级医院应全面提高医疗质量和服务质量，用先进过硬的技术争取良好的品牌效应，时时处处体现“以病人为中心，一切为了病人的健康”的服务理念。
由于病人生病首先会到基层医院就诊，三级医院如果在医疗技术服务质量上没有突出的专科特色，将不会吸引病人前来就医。
另外，公立医院应加大对新技术的投入，每年派出医护人员出国深造，掌握先进的医疗技术，能够提供危重疾病和疑难复杂疾病的诊疗服务。
2.建立专科联盟。
三级医院应和基层医院建立专科联盟，成立医学协会，在专科技术上给予基层医院指导，定期交流先进医疗技术，开展学术会议，把先进的技术和理念与基层医院共享。
3.提供后期治疗，畅通双向转诊。
传统的病人转诊是由基层转上级医院治疗，而分级诊疗制度则推行双向转诊，即危重病人在三级医院做完手术后期康复。
要求三级医院不仅提供优质医疗，还需健全康复功能，让病人在手术过后不出院的情况下继续治疗，直至治愈出院。
总之，笔者认为，在新医改形势下，公立三级医院必须顺应新形势，调整角色，找准定位，才能应对各种挑战，保障医院的可持续发展。
参考文献： [1] 钟荣光.如何理解和健全新的医改方案.前进论坛，2009（9） [2] 李燕.构建协作机制，携手共创医疗新局面.经济师，2016（4） （作者单位：湖北医药学院附属十堰太和医院 湖北十堰 442000） （?编：若佳）。