HPV检测应用于早期宫颈癌筛查中的意义
【摘要】 目的 探究人乳头瘤病毒（HPV）检测应用于早期宫?i癌筛查的应用价值。
方法 1220例接受宫颈癌筛查及诊治的女性， 其中255例患者宫颈细胞学检查结果阴性、高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）检查结果阳性， 为其提供阴道镜检， 探究年龄、感染及HPV类型与宫颈病变的关系。
结果 不同年龄组HPV检测阳性率比较差异有统计学意义（P0.05）， 但两病理组HPV多重感染率与其他病理组比较， 差异具有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 宫颈癌；筛查；人乳头瘤病毒ki.11—5547/r.2018.04.031 HPV作为一种能引起皮肤黏膜鳞状上皮增生的病毒， 皮肤型的感染率较为普遍， 需要引起注意的是生殖器持续、多重感染HPV病毒引起的生殖器疣和宫颈癌[1]。
本研究对宫颈细胞学检查无异常而有HR—HPV感染的受检者进一步借助阴道镜检查， 以达到尽早发现及治疗宫颈癌的目的， 现报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年10月～2015年6月接受宫颈癌筛查及诊治的1220例女性， 性生活>1年， 性伴侣1个， 排除有子宫切除史、曾有宫颈锥形切除术的患者。
其中有255例 患者为宫颈细胞学检查结果阴性、HR—HPV检查结果阳性， 年龄21～68岁， 平均年龄（35.8±10.7）岁；32例患者年龄≤25岁， 75例患者年龄26～35岁， 81例患者年龄36～45岁， 67例患者年龄≥46岁镜检后有52例结果为阴性， 无异常， 未取活检；203例结果为阳性， 行阴道镜下宫颈活检。
1. 2 方法 1. 2. 1 器械与试剂 采用德国莱斯康（Leisegang）光学电子阴道镜， 借助其数字成像系统检查；5%乙酸溶液：利用蒸馏水稀释纯的无水乙酸；碘溶液避光保存于棕色玻璃瓶备用。
1. 2. 2 HPV分型检测 技术：导流杂交基因芯片（HybriMax）技术对高危、低危亚型进行检测， 前者主要检测16、18、30、31、33、35、39型， 后者主要检测6、11、42、43、81等型。
1. 2. 3 组织、病理学检查 借助阴道镜完成检查， 主要过程为阴道窥器探查宫颈， 采用棉签将宫颈可见分泌物除去， 在其表面使用已稀释的5%乙酸溶液涂湿， 观察并记录部位病变情况；再用已备的碘溶液涂于宫颈， 观察着色情况， 取未着色部位以供组织活检， 留取组织分瓶保存， 组织在借助10%的甲醛固定后送检。
1. 3 观察指标及判定标准 随访观察2年， 观察HPV感染在不同年龄组的分布及HPV具体感染情况， 并分析不同病理组HPV感染情况。
参照蒋静等[2]学者文献中提到的病理学诊断标准， 病理活检分型：慢性炎症（宫颈炎、湿疣）、CINⅠ～Ⅲ级、宫颈癌， 其中除了病检结果为慢性炎症者， 其他均为病理检查阳性。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。
计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。
P0.05）， 但两病理组HPV多重感染率与其他病理组比较， 差异具有统计学意义（P0.05）， 两病理组与其他病理组相比差异具有统计学意义（P参考文献 [1] 何?h， 吴玉梅， 王彤， 等. 妊娠合并子宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染的临床研究. 中华妇产科杂志， 2012， 47（8）：598—602. [2] 蒋静， 刘玉娟， 敬巧. 妊娠合并子宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染分析. 海南医学院学报， 2013， 19（6）：825—828. [3] 梁云萍. 合并下生殖道人乳头瘤病毒感染妊娠结局和新生儿近期的影响. 中国妇产科临床杂志， 2012， 13（5）：331—333. [4] 李萌辉， 李世霞， 刘俊田. 两种高危型HPV检测方法在宫颈癌早期筛查中的应用. 中国肿瘤临床， 2013（21）：1300—1303. [5] 冯玲， 杨湖珍. TCT、HPV—DNA分型及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用. 当代医学， 2013（25）：19—21. [6] 张秋霞， 刘俊茹. 宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用研究. 中国妇幼保健， 2010， 25（32）：4786—4787. [7] 孙妙红， 何玉立. HPV检测在早期宫颈癌筛查中的临床意义. 中国妇幼保健， 2015， 30（17）：2730—2731. [8] 胡静熠， 吴江平. TCT与HR—HPV联合检测对宫颈癌筛查的意义. 江苏医药， 2012， 38（24）：2988—2990. [9] 刘君芬. TCT结合HR—HPV检测在宫颈癌筛查中的应用. 当代医学， 2008（15）：55. [10] 吴畏. HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义. 中外女性健康研究， 2015（13）：162—163. [收稿日期：2017—12—04]。