低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效分析
[摘要] 目的 该研究主要探讨低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床应用价值。
方法 该院2013年5月―2015年5月期间共收治了90例患有鼾症的儿童患者，从中随机选取60例作为该次研究对象，将60例鼾症患儿随机分为观察组和对照组，各30例，观察组患者给予低温等离子消融术进行治疗，对照组患者给予扁桃体联合腺样切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果 观察组和对照组患者的伪膜形成和脱落时间分别为：（17.51±1.96） h、（26.43±2.78） h，差异有统计学意义。
此外，观察组患者术后引流量、术中出血量以及呼吸暂停低通气指数等明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词] 儿童鼾症；扁桃体联合腺样切除术；低温等离子消融术；治疗效果；呼吸暂停低通气指数 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）01（b）—0062—02 Curative Effect Analysis of Radiofrequency Ablation in Treatment of Snore Symptom in Children WANG Yan—wen Shanghai People‘s Hospital of Pudong New Area，Shanghai，201200 China [Abstract] Objective To discuss the clinical application value of radiofrequency ablation in treatment of snore symptom in children. Methods 60 cases of children with snore symptom were selected as the research object from 90 children with snore symptom treated in our hospital from May 2013 to May 2015 and divided into two groups with 30 cases in each， the observation group were treated with low—temperature plasma ablation the control group were treated with amygdala combined with adenoid resection， the treatment effects of the two groups were compared. Results Pseudo membrane formation and detachment time in the observation group and the control group was respectively（17.51±1.96）h and（26.43±2.78）h with statistical significance， in addition， postoperative drainage volume， postoperative bleeding volume and apnea hypopnea index in the observation group were obviously lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院2013年5月―2015年5月期间共收治了90例患有鼾症的儿童患者，从中随机选取60例作为该次研究对象，将60例鼾症患儿随机分为观察组和对照组，均符合儿童鼾症临床诊断标准[2]。
观察组30例患者给予低温等离子消融术进行治疗，其中，男性患者15例，女性患者15例，年龄3～12岁，平均年龄（6.32±1.21）岁；对照组30例患者给予扁桃体联合腺样切除术进行治疗，其中，男性患者14例，女性患者16例，年龄3～12岁，平均年龄（5.97±2.15）岁。
两组患者的性别、年龄、患病时间等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组30例患者给予扁桃体联合腺样切除术进行治疗。
均在全麻下行腺样体刮除，双侧扁桃体剥离术，有分泌性中耳炎的患者进行鼓室切开置管术[2]。
观察组30例患者给予低温等离子消融术进行治疗，治疗步骤如下：患者在手术过程中取仰卧位，肩膀下垫适当高度的枕头，进行气管插管后实施全身麻醉，铺好无菌巾，进场常规的消毒措施[3]。
放置开口器，充分暴露患者的咽腔。
将等离子体手术系统、等离子消融刀刀头和主机相连接，准确辨认扁桃体的上极，以蚕食法沿着腭弓游离缘及扁桃体被膜从上向下逐层对扁桃体滤泡进行射频消融。
对于腺样体肥大症状的患者，可以将射频消融头在增殖体表面轻压数秒。
在对伤口进行止血的同时，吸出消融后的坏死组织，直到鼻咽部肥大组织完全清楚[4]。
1.3 观察指标 观察比较两组患者的治疗效果以及伪膜形成和脱落时间、术后引流量、术中出血量以及呼吸暂停低通气指数等指标[5]。
1.4 统计方法 该研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（x±s）表示，经过t检验，P参考文献] [1] 黄冬雁，王荣光，杨仕明. 单侧杓状软骨加声带后部低温等离子射频消融术治疗双侧声带麻痹疗效分析[J]. 听力学及言语疾病杂志，2014（2）：127—130. [2] 王宏伟，潘明金，蔡晓峰，等.低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症疗效观察[J].西南国防医药，2014（3）：285—288. [3] 曾颖，杨会奇，李江燕. 儿童鼾症低温等离子射频消融术的治疗及护理[J]. 西南国防医药，2009（1）：117—118. [4] 牛广宪，刘敏，张华.腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析[J]. 听力学及言语疾病杂志，2013（4）：416—417. [5] 孟洋，于会. 内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿鼾症治疗中的应用分析[J]. 中国社区医师，2013（20）：43—44. [6] 陆建斌，刘剑勇，李梦琳，等.低温等离子射频消融治疗小儿鼾症的临床分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014（1）：36—38. [7] 宋富存，杨阳，秦永欣，等.悬雍垂腭咽成形联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度OSAS的疗效分析[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2012（3）：185—188. [8] 金永钢，靳红超，刘丽媛，等.等离子低温消融术治疗儿童鼾症73例分析[J]. 人民军医，2011（10）：913—914. （收稿日期：2015—10—13）。