结肠腺癌组织中Survivin蛋白表达及其临床意义

作者：王诚 刘喜波 茹国美 王松祥 陈洪亮。

Survivin是近年发现的凋亡抑制蛋白［１］，通过抑制细胞凋亡而与肿瘤发生发展有关［２］，作者采用免疫组织化学方法检测结肠腺癌以及正常结肠黏膜组织Survivin蛋白的表达，探讨Survivin蛋白的异常表达与结肠腺癌分级、分期的生物学行为关系。现将结果报道如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

收集本院1998至2000年有完整资料的结肠腺癌手术标本74例，男41例，女33例；年龄30～78岁，平均54岁。病理组织学分级：高分化腺癌16例、中分化46例、低分化12例。按Dukes临床分期：DukesA、Ｂ期30例，C、D期44例。取非结肠癌患者结肠黏膜10例作对照。采用调查表法进行随访，均获得随访结果。

1.2 方法。

组织用10%中性福尔马林固定、石蜡包埋、4μm切片，Survivin抗体（克隆系4F7，产品编号ZM—0458）及免疫组化试剂盒（PicTure二步法，产品编号PV—9000），用已知Survivin阳性的结肠癌切片作为阳性对照，用磷酸盐缓冲液（PBS）替代第一抗体作为阴性对照。

1.3 结果判定。

双人双盲法观察免疫组化切片，选取至少5个代表性高倍视野，不少于1000个细胞，对免疫组化结果进行评估。Survivin阳性染色定位于细胞核或细胞质中，呈棕黄色。按阳性细胞数量和显色强度分为三级。弱阳性（＋）：阳性细胞数＜10%，显色强度为淡黄色或仅个别细胞呈棕黄色；强阳性（）：阳性细胞数＞60%，多数细胞呈黄色或棕黄色；中度阳性（）：阳性细胞数10%～60%，显色强度介于弱阳性和强阳性之间。无阳性细胞表达为阴性。

1.4 统计学处理。

采用χ2检测，或等级资料Ridi分析。

2 结果。

2.1 Survivin蛋白在结肠腺癌和正常结肠黏膜中的表达。

74例结肠腺癌组织中有37例呈不同程度的阳性反应，阳性表达率为50%。正常结肠黏膜未见表达，二者比较有统计学意义(P0.01)。

2.2 Survivin蛋白表达率、表达强度与结肠腺癌分级、分期关系。

Survivin蛋白表达强度随着结肠腺癌病理学分级的增高，临床分期的变晚而增强，肿瘤分化越差，临床分期越晚，表达强度越强，见表1。表1 Survivin蛋白表达率、表达强度与结肠腺癌分级、分期关系（略）。