焦作地区医院输血科的现状调查与分析:焦作程万鸣现状如何
方法根据《临床输血技术规》和《河南省血库(供血库)标准化建设验收细则》对焦作地区7二级以上医院输血科进行现场检。
结对医院输血科基建设、人员构成、常规工作、质量控制等检结显示部分输血科工作做得较别输血科较差。
结论应积极向院方建议并不断学习以添加硬件设施开展更多检项目进步促进输血科发展。
[图分类]R9733 [献标识码] [编]67370（008）（b）0980。
了焦作地区医院输血科现状笔者008年6月依据《临床输血技术规》（以下简称《规》）和《河南省血库(供血库)标准化建设验收细则》(以下简称《细则》)对焦作地区7二级以上(含二级)医院输血科进行了现场检现报道如下。
与方法。
般。
次检对象焦作地区9市级医院(包括3三级医院)输血科和8县级医院输血科其6既是县级医院输血科又是县级供血库另市区人民医院输血科二级以上医院。
方法。
按照《规》和《细则》对7二级以上医院输血科基建设、人员构成、常规工作、质量控制、感染管理情况、继续教育学、其他业管理进行现场检及记录。
结。
输血科基情况。
人员构成上少人多8人。
市级输血科工作人员职称、学历上高县级输血科专业以检验专业主。
输血前四项(乙肝六项、丙肝抗体、梅毒抗体、V抗体)除有输血科做外其他医院检验科做。
市级输血科开展了盐水介质法、凝聚胺介质法配血、R血型鉴定、不规则抗体筛。
007年6月～008年5月市级、县级输血科平每月成分输血率分别99％、000％。
3 输血科质量控制。
市级、县级输血科各有7按《细则》要记录储血冰箱、低温冰柜、37℃水浴箱(或血浆动融化机)温。
输血科感染管理情况。
市级、县级输血科各有7定期消毒储血冰箱并进行微生物学检测分别占778％、875％。
工作人员工作戴手套防护定期检乙肝抗体射乙肝疫苗。
5 继续教育学。
按《细则》要每人每年继续教育学不低5学检7医院输血科只有达到标准。
007年6月～008年5月县级输血科总共有0 白红细胞悬液报废造成血液浪费。
6 输血科其他业管理(表3)。
3 讨论。
根据卫生部999年《医疗机构临床管理办法》及000年《规》二级以上医院应设置独立输血科责临床用血技术指导和技术实施确保储血、配血和其他科学、合理用血措施执行。
从检结可知市9医院、县级8医院分别有3、输血科独立设置虽挂着牌子但无科室独立设置、科主任任命件这样不利输血事业发展。
输血工作要工作人员必须有强烈责任心不能疏忽也要较设备。
设备配置上现7医院输血科有0配备了血库专用离心机、血浆动融化机但是血板保存箱没有有。
由表可知不论市级还是县级输血科高级职称人员比例不足0％多数是检验专业毕业。
杨江存等[]报道陕西地区三级医院只有39％输血科开展了不规则抗体筛二级医院比例则不到0％。
盐水介质配血只能出不相合g抗体但不能发现免疫性抗体(不规则抗体)。
配血方法还必须包括能检测出免疫性抗体其他介质方法(如凝聚胺法、酶法、接抗人球蛋白法、微胶柱法配血等)。
县级输血科有只用盐水介质配血这样会漏检免疫性抗体造成输血反应。
成分输血率99％以上这和成分输血工作宣传到位临床医生及患者对成分输血认识提高是分不开。
储血冰箱温是保证血液质量重要环节。
检发现市级、县级输血科分别有和进行储血冰箱温记录、定期消毒储血冰箱、培养检测储血冰箱。
对策。
树立科室形象增加输血科房屋面积及硬件设施。
①及向医院各级领导传递输血医学发展新动态、新信息开设输血专栏加向临床科室宣传力。
②按照《细则》要三级医院输血科房屋面积＞50 供血库＞00 二级医院输血科＞60 建立必要配血室、发血室、值班室、储血室等房屋。
③积极向院方申请购进必要硬件设施如血板保存箱和血浆动融化机等。
购进开展免疫溶血性贫血及新生儿溶血病相关试验专用孵育器及专用离心机以便开展项工作。
定期培训提高工作人员整体素质。
①采取外出进修、参加输血知识培训班等多种形式对工作人员进行理论知识及专业技能培训以达到每年每人学培训要提高技术人员业素质不断更新知识结构。
②加强法律法规教育提高法律识严格血液管理。
要保证临床合理安全用血减少医患纠纷及杜绝差错事故发生就必须常学习有关法律法规如《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《规》和《医疗事故处理条例》[]。
3 关退血问题。
医院输血科与市心血应积极沟通方面输血科对快到期血液(剩7 左右)而院因血型患者少不能及发出拿回血让血尽快发出；另方面血发血科也应通电脑专用络了各医院库存血有效期限以便对长库存血进行调剂。
双方共努力避免血液浪费节约宝贵血液。
[参考献]。
[]杨江存,王宝燕,青,等陕西地区二、三级医院输血科现状调与分析[]国输血杂志,00,7(6)50。