牙周―牙髓联合病变55例治疗分析
【摘要】目的：分析牙周—牙髓联合病变的治疗方法及其临床效果。
方法：将我院55例牙周—牙髓联合病变（59颗牙）患者按照随机数字表法分为观察组（采用牙周牙髓综合治疗）和对照组（在常规治疗基础上进行根管治疗），对比观察两组患者临床治疗效果。
结果：观察组治疗显效19颗，有效8颗，无效1颗，对照组治疗显效15颗，有效11颗，无效5颗，观察组治疗总有效率（96.4%）明显高于对照组（83.9%），差异对比具有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】牙周—牙髓联合病变；根管治疗；综合治疗；临床分析 【中图分类号】R78105 【文献标识码】B【文章编号】1004—4949（2015）03—0622—01 牙周—牙髓联合病变是临床牙科较为常见的一种疾病，主要是牙周破坏、牙髓炎症等症状同时存在，患者的临床表现不仅具有牙周病变的临床特点，也具有牙髓病变的临床特点。
牙周—牙髓联合病变的临床表现较为复杂，需要长时间治疗，而且治疗后极易复发，一般患者都预后不良[1]。
因此，一旦出现牙周—牙髓联合病变，应尽早查找出原发病因，采取综合治疗，尽快将感染源消除，最大限度的保护患牙。
一直以来，临床治疗牙周、牙髓病变的首选方法是根管治疗，但是对于牙周—牙髓联合病变患者的临床疗效并不是非常显著，近年来我院采用综合治疗疗法，结果均取得满意效果。
本文现将我院收治的55例牙周—牙髓联合病变患者的临床治疗情况进行回顾性分析，具体进行如下报道。
1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2012年3月—2014年9月收治的55例牙周—牙髓联合病变（59颗牙）患者为研究对象，所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
同时应排除以下情况患者：①12个月内并没有进行牙周—牙髓联合病变治疗。
②并没有合并严重的躯体疾病。
现将所有患者按照随机数字表法分为观察组28例（28颗）和对照组27例（31颗），观察组中男19例，女9例，患者年龄最小37岁，最大80岁，平均（53.2±1.6）岁。
患牙类型：磨牙12颗，前磨牙10颗，前牙6颗。
对照组中男17例，女10例，患者年龄最小35岁，最大81岁，平均（52.6±1.4）岁。
患牙类型：磨牙13颗，前磨牙11颗，前牙7颗。
两组患者的性别、年龄、患牙类型等基本资料方面差异对比具有均衡性，无统计学意义（P >0.05），可比性较强。
1.2 方法 所有患者应均接受牙周—牙髓基础治疗，主要治疗措施包括口腔卫生宣教、龈下刮治、龈上洁治以及抗生素等治疗。
对照组在常规治疗基础上采用根管治疗术，将根管内所有坏死物质彻底清除干净，适当对其进行消毒，应用氧化锌丁香油糊剂、牙胶尖作为填充物进行侧向加压填充根管。
观察组患者采用牙周牙髓综合治疗，首先应采取相应措施将患牙的菌斑控制住，然后采取常规的龈下、龈上洁治，冲洗牙周袋后上药。
行调牙合后将牙合创伤清除。
所有患者的临床操作均由同一位医生完成，在治疗3个月后通过登门拜访、信函、查阅原始病案等方式跟踪调查患者患牙的治疗情况。
1.3 疗效判定标准 显效：牙龈红肿症状基本消失，牙齿并无明显松动，患牙也无叩痛感，患者的牙周袋也基本恢复正常，通过X线片检查显示牙根尖病变消失。
有效：牙龈红肿症状明显好转，牙齿松动有所改善，牙周袋变浅，通过X线片检查显示牙根尖病变有所改善。
无效：牙龈红肿症状并无变化甚至进一步加重，牙齿松动比较明显，牙周肿痛，通过X线片检查显示牙根尖病变范围进一步扩大。
1.4 统计学处理 选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P 参考文献 [1] 刘春秀，谢丽娟，陈海，等.165 例牙周牙髓联合病变的临床分析[J].口腔医学，2013，8（3）：537—539. [2] 季旭东，丽华，高黎，等.牙周牙髓联合治疗120 例重度牙周炎的临床分析[J].中国医药导报，2012，9（9）：61—62. [3] 王丽杰，方玲，黄燕军，等.100 例牙周牙髓联合病变的临床分析[J].中国实用医药，2011，15（29）：75—76. [4] 华莹. 综合疗法治疗复杂性牙周―牙髓联合病变患牙的疗效观察[J].中国临床实用医学，2010，4（3）：200.