厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的效果观察

[摘要] 目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的治疗效果。

方法 选择我院2011年3月～2014年3月收治的糖尿病肾病合并高血压的患者150例作为本次的研究对象，随机分为3组，每组50例，根据给药情况分别为厄贝沙坦组（A组）、氨氯地平组（B组）、厄贝沙坦联合氨氯地平组（C组）。

治疗10周后对3组患者的血压、尿β2—微球蛋白、24 h尿白蛋白及24 h尿蛋白定量进行比较。

结果 治疗后，3组患者的血压均下降至正常水平，C组血压显著低于A组和B组，差异有统计学意义（P毕业论文网 /6/view—11567365.htm　　[关键词] 厄贝沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病肾病 　　[中图分类号] R972+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2015）09（c）—0117—03 　　Efficacy observation of irbesartan combined amlodipine in the treatment of hypertension and diabetic nephropathy 　　DAI Zhao—hui CHEN Lin—lin LUO Jian 　　Department of Internal Medicine—Cardiovascular，the Fourth Hospital in Changsha City，Changsha 410006，China 　　[Abstract] Objective To explore the therapeutic efficacy of irbesartan combined amlodipine for the treatment of hypertension and diabetic nephropathy. Methods 150 patients with diabetic nephropathy and hypertension received in our hospital from March 2011 to March 2014 were randomly divided into irbesartan group（group A），amlodipine group（group B），irbesartan and amlodipine group（group C） according to its administration circumstances，with 50 patients in each group.Blood pressure，urine β2—microglobulin，24 h urine albumin and 24 h urinary protein excretion were observed and compared after 10 weeks of treatment. Results The blood pressure in patients among three groups was dropped to normal after treatment respectively，but the one in group C was significantly lower than group A and group B（P药学会肾病分会中糖尿病肾病的相关诊断标准[6]，高血压诊断标准符合中国高血压防治指南修订委员会规定的标准[7]。

排除心肌梗死、心功能不全、不稳定性心绞痛、严重血液系统疾病、脑梗死、脑出血、急慢性肾炎、6个月内有手术史者和妊娠及哺乳期的妇女。

其中男88例，女62例；年龄32～72岁，平均（56.3±10.2）岁。

根据随机数字表法将所有患者分为A组、B组和C组，每组50例。

3组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 　　所有患者均给予常规的内科方法进行治疗，包括降糖、降压等。

在此基础上，A组患者加用厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513）300 mg/d；B组患者加用氨氯地平（络活喜，辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）10 mg/d；C组患者加用厄贝沙坦150 mg/d和氨氯地平5 mg/d。

连续治疗10周后，观察比较3组患者治疗前后的血压、24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白定量及尿β2—微球蛋白等。

1.3 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P参考文献] 　　[1] 吴雪怡，李航，文煜冰，等.2型糖尿病肾病患者肾脏病理改变与预后的临床队列研究[J].中华肾脏病杂志，2014， 30（9）：650—655. 　　[2] 刘海青.缅沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的疗效观察[J].河北医药，2013，35（4）：554—555. 　　[3] 王亚琴.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（10）：61—62. 　　[4] 崔秀玲，奚悦，马跃.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学，2012，15（21）：2439—2440. 　　[5] 陈海防.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国卫生产业，2014， 11（6）：96—97. 　　[6] 中华中医药学会肾病分会.糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准（试行方案）[J].上海中医药杂志，2007， 41（7）：7—8. 　　[7] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701—743. 　　[8] 徐朝奇.氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压病合并糖尿病肾病老年患者肾损伤的影响[J].亚太传统医药，2012， 8（12）：138—139. 　　[9] 谢爵隆，黄晓波，杨名宇.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压的临床研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（9）：1981—1982. 　　[10] 赵玉娟.硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者血清转化生长因子—β1、醛固酮和C反应蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（17）：4820—4821. 　　[11] 赵建英.心可舒联用厄贝沙坦对原发性高血压疗效及血脂指标的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013， 11（7）：875—876. 　　[12] 李藿.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国医学创新，2013， 10（29）：140—141. 　　[13] 鲁敏.氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病临床分析[J].吉林医学，2014，35（30）：6683—6684. 　　[14] 牛荣华，刘冰，于奕蕾，等.厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平对糖尿病肾病合并高血压的疗效分析[J].中国医药科学，2013，3（19）：78—80. 　　[15] 黄宇，魏群英，李波，等.厄贝沙坦对2型糖尿病患者的肾脏保护作用[J].中国医学创新，2013，10（24）：47—49. 　　（收稿日期：2015—04—24 本文编辑：王红双）。