热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析
【摘要】目的 本文分析我院门诊收治小儿急性上呼吸道感染的临床资料，探讨热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法 选取我院2008年1月～2009年12月门诊或住院治疗的急性小儿上呼吸道感染患儿共116例，年龄为7个月～8岁，将患儿平均随机分为两组，对照组进行常规治疗联合喜炎平注射液，观察组进行常规治疗联合热毒宁注射液治疗。结果 观察组患儿经过3天的治疗后，治愈47例(81.03%)、显效8例(13.79%)、有效2例(3.45%)、无效1例(1.72%)，总有效率为98.28%，与对照组相比，治愈率明显提高(p0.05)，两组总有效率无显著性差异(p0.05)。观察组中1例患儿有皮疹反应，停药后症状消失。讨论 热毒宁注射液能够对小儿上呼吸道感染产生显著的临床效果，还能够显著提高患儿治愈率，具有良好的临床价值。
流行病学急性上呼吸道感染，全年都可发生，冬春较多。在幼儿期发病最多，每人每年常有数次;学龄儿童逐渐减少。本文分析我院门诊或住院治疗的小儿急性上呼吸道感染临床资料，探讨热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。
1、临床资料。
1.1 一般资料。
选取我院2008年1月～2009年12月门诊或住院治疗的急性小儿上呼吸道感染患儿共116例，年龄为7个月～8岁。其中患儿年龄为6个月～1岁的共31例，患儿年龄为1～3岁的共49例，患儿年龄3～9岁36例。患儿均为发病后3日内就诊，患儿临床症状均包括流涕、鼻塞、喷嚏与发热，部分患儿还有头痛、咽痛、呕吐、咳嗽与腹泻症状。患儿体温在39℃～40℃的为28例，体温在37.5℃～39℃的88例。患儿外周血WBC为(2.61～18.67)?109/L、N为0.27～0.83、L为0.24～0.63，其中WBC超过10.0109/L且N0.70的患儿共25例，喉炎患儿为8例。将患儿平均随机分为两组，对照组进行常规治疗联合喜炎平注射液，观察组进行常规治疗联合热毒宁注射液治疗，两组患儿在年龄、性别、病程、类型等方面无显著性差异(P0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法[1]。
两组患儿均进行常规西医治疗，包括抗感染与对症治疗，WBC超过10.0109/L且N0.70的患儿进行抗生素进行抗感染治疗，根据症状的严重程度采取青霉素静脉点滴或阿莫西林口服治疗，均嘱患儿多饮水且适当休息。观察组患者在此基础上进行热毒宁注射液治疗，剂量为每次每kg体重0.5～0.8ml，与100～150ml的5%葡萄糖溶液混合，以静脉滴注的方式给药，滴速为每分钟20～40滴，每日1次，以3天为1疗程。对照组患者在常规治疗的基础上进行喜炎平注射液治疗，剂量为每天每kg体重10mg，给药方式为静脉滴注。
1.3 疗效标准。
根据吴瑞萍等主编的《实用儿科学》第6版诊断标准，将疗效标准分为4级[2]。治愈：治疗3天后，患儿体温恢复正常.临床症状全部消失，生理化指标全部正常;显效：治疗3天后体温恢复正常，临床症状基本消失，生理化指标基本正常;有效：治疗3天后体温出现下降，临床症状消失一部分，生理化指标有所改善;无效：未达到以上标准者。总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。
1.4 统计学方法。
检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以x2检验，以P0.05为具有统计学意义。
2、结果。
两组患儿经过3天治疗后的疗效对比，见表1。观察组患儿经过3天的治疗后，治愈47例(81.03%)、显效8例(13.79%)、有效2例(3.45%)、无效1例(1.72%)，总有效率为98.28%，与对照组相比，治愈率明显提高(p0.05)，两组总有效率无显著性差异(p0.05)。观察组中1例患儿有皮疹反应，停药后症状消失。
3、讨论。
急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用急性鼻咽炎(感冒)、急性咽炎急性扁桃体炎等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称上感 [3]。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失，而其并发症可迁延或加重，故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析，以便早期诊断，早期治疗，提高疗效，切不可认为是日常小病而轻率对待。诱发因素为营养不良和缺乏锻炼，以及有过敏体质的小儿，因身体防御能力降低，容易发生上呼吸道感染，特别在消化不良、佝偻病以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，并发这类感染时，往往出现严重症状。在气候改变较多的冬春季节，更易造成流行。必须着重指出，上呼吸道感染的发生和发展，不但取决于侵入的病原体种类、毒性及数量，且与宿主防御能力及环境因素有密切关系，如居住拥挤、大气污染、被动吸烟，间接吸人烟雾，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原体生长繁殖[4]。热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子等中药经现代制剂方法提取有效成分精制而成。具有清热，疏风，解毒的功能。用于上呼吸道感染(外感风热证)所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、痰黄等症。患儿经过3天的治疗后，观察组与对照组相比，治愈率明显提高(p0.05)，而应用喜炎平注射液与热毒宁注射液总有效率均在90%以上。说明，热毒宁注射液能够对小儿上呼吸道感染产生显著的临床效果，还能够显著提高患儿治愈率，具有良好的临床价值。
参 考 文 献。
[1] 李强.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J]. 中国医药导报, 2010,(12) .
[2] 许蕾.利巴韦林和热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察[J]. 中国医药指南, 2010,(11).